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B超查出2公分肝膿腫,如何治療,嚴(yán)重嗎

問題描述:做B超檢查出有肝膿腫大小,大約有2公分.這種病應(yīng)該怎么治療.嚴(yán)重嗎?原來的時(shí)候疼,現(xiàn)在不疼.

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    肝膿腫是肝臟受到細(xì)菌、真菌等病原體感染后形成的膿性包塊。對(duì)于 2 公分的肝膿腫,其嚴(yán)重程度取決于多種因素,治療方法包括藥物治療、穿刺引流、手術(shù)治療等。 1. 疾病介紹:肝膿腫多由細(xì)菌通過膽道、肝動(dòng)脈、門靜脈等途徑侵入肝臟引起。常見致病菌有大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等。 2. 藥物治療:常使用抗生素,如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等,需遵醫(yī)囑足療程用藥。 3. 穿刺引流:在超聲或 CT 引導(dǎo)下,將穿刺針插入膿腫,抽出膿液,促進(jìn)恢復(fù)。 4. 手術(shù)治療:對(duì)于較大或藥物、穿刺引流效果不佳的膿腫,可能需手術(shù)切開引流。 5. 支持治療:包括補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、糾正水電解質(zhì)紊亂等,以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。 6. 定期復(fù)查:治療期間需定期復(fù)查 B 超、血常規(guī)等,了解病情變化。 總之,2 公分的肝膿腫應(yīng)引起重視,及時(shí)在正規(guī)醫(yī)院接受規(guī)范治療,多數(shù)患者可治愈。但具體治療方案需根據(jù)個(gè)體情況制定。

    2025-01-08 06:13
  • 回答4

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    肝受感染后因未及時(shí)一般處理或?qū)<艺_指導(dǎo)處理而形成膿腫常見的肝膿腫有細(xì)菌性和阿細(xì)菌性肝膿腫全身細(xì)菌性感染治病特別是心情腹腔內(nèi)感染時(shí)細(xì)菌侵入肝如表示病人抵抗力弱可發(fā)生肝膿腫細(xì)菌可經(jīng)下列途徑進(jìn)入肝:①膽道:膽道蛔蟲癥膽管結(jié)石等并發(fā)化膿性膽管炎時(shí)細(xì)菌沿著膽管上行是引起細(xì)菌性肝膿腫的主要很高加號(hào)原因;②肝動(dòng)脈:體內(nèi)根本任何部位的化膿性病變?nèi)缁撔怨撬柩字卸装b等并發(fā)生菌血癥時(shí)細(xì)菌可經(jīng)肝動(dòng)脈進(jìn)入肝;③門靜脈:已較少見如壞疽性闌尾炎痔核感染菌痢等引起門靜脈屬支的血栓性靜脈炎;膿毒栓子脫落進(jìn)入肝內(nèi)即可引起膿腫此外肝毗鄰感染病灶的細(xì)菌可循淋巴系統(tǒng)侵入開放性肝損傷時(shí)則細(xì)菌可直接自尊經(jīng)傷口進(jìn)入肝引起感染而開成膿腫細(xì)菌性肝膿腫的致病菌多為大腸桿菌金黃色葡萄球菌厭氧鏈球菌類桿菌屬等單個(gè)性肝膿腫容積有時(shí)見到可以很大;多個(gè)性肝膿腫的直徑則可在數(shù)毫米至數(shù)厘米之間數(shù)個(gè)膿腫也可融合成一個(gè)大膿腫細(xì)菌性肝膿腫的臨床好了表現(xiàn)通常繼發(fā)于某種感染性先驅(qū)疾病起病較急如些主要為人癥狀是寒戰(zhàn)高熱肝區(qū)疼痛和肝腫大體溫??筛哌_(dá)-℃多表現(xiàn)為弛張熱伴有大量時(shí)候出汗惡心嘔吐食欲不振和周身乏力肝區(qū)鈍痛或脹痛多屬持續(xù)性有的可伴右肩牽涉痛右下胸及肝區(qū)叩擊痛腫大的肝有壓痛;如膿腫在肝前下緣臨床比較裹淺部位時(shí)可伴有右上腹肌周一緊張和局部不能明顯觸痛巨大的肝膿腫可使右季肋呈飽滿狀態(tài)有時(shí)甚至可見局限性隆起局部皮膚可出現(xiàn)凹陷性水腫嚴(yán)重意思時(shí)或并發(fā)于膽道梗阻者可出現(xiàn)黃疸細(xì)菌性肝膿腫的喜歡診斷米巴性兩種在臨床做的上都有發(fā)熱肝區(qū)疼痛和肝腫大細(xì)菌性肝膿腫的口服治療細(xì)菌性肝膿腫是一種嚴(yán)重作用的疾病必須早期診斷很怕積極順利治療全身支持療法給予充分營(yíng)養(yǎng)糾正水和電解質(zhì)平衡失調(diào)必要時(shí)多次方案小量輸血和血漿等以增強(qiáng)機(jī)體抵抗寶貝能力抗生素治療溝通應(yīng)使用較大劑量事情由于肝膿腫的致病菌以大腸桿菌金黃色葡萄球菌厭氧性細(xì)茁為常見在未確定病原菌以前專門可首選對(duì)此類細(xì)菌有作用許多的抗生素如青霉素氨芐西林加氨基糖苷類抗生素(如卡那霉素慶大霉素等)或頭孢菌素類甲硝唑等上次藥物然后根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)(以原發(fā)化膿病灶的膿液或血液作培養(yǎng))和抗生素敏感試驗(yàn)過程結(jié)果選用有效抗生素經(jīng)皮肝穿刺膿腫置管引流水適應(yīng)于單個(gè)較大的膿腫在B型超聲引導(dǎo)下在穿刺點(diǎn)作一小的皮膚切口行此引流術(shù)置管引流后的第二或數(shù)日起即可用等滲鹽水(或加抗菌一樣藥物)緩慢沖洗膿腔和注入抗菌藥物傷人待治療重視到?jīng)_洗出液體變清澈B型超聲檢查最后膿腔直徑約小于cm即可拔管切開引流適應(yīng)于較大膿腫估計(jì)有穿破個(gè)人可能或已穿破胸腔或醫(yī)術(shù)腹腔;膽源性肝膿腫;位于肝左外葉膿腫穿刺易污染氣憤腹腔;以及極差慢性肝膿腫常用的手術(shù)有用途徑為:()經(jīng)花費(fèi)腹腔切開引流:適用于多數(shù)技術(shù)病人但手術(shù)看得中應(yīng)注意用紗布妥善隔離保護(hù)腹腔最后和周圍臟器避免膿液污染膿腔內(nèi)安置多孔橡膠管引流()經(jīng)腹膜外切開引流:主要尊敬適用于肝右葉后側(cè)膿腫可經(jīng)右側(cè)第肋骨床切口在腹膜外用手指鈍性分離至膿腔行切開引流手術(shù)恢復(fù)治療寶貝中必須注意:①膿腫已向胸腔穿破者應(yīng)同時(shí)引流胸腔:②膽道感染引起的肝膿腫應(yīng)同時(shí)引流膽道;③血源性肝膿腫應(yīng)積極顯著治療原發(fā)感染灶病期長(zhǎng)的藥品慢性局限性的厚壁膿腫.也可行肝葉切除優(yōu)秀多發(fā)性細(xì)菌性肝膿腫一般醫(yī)風(fēng)不適表揚(yáng)于周五手術(shù)聯(lián)系治療中醫(yī)中藥醫(yī)德相信治療多與抗生素和溫和手術(shù)治療意思配合應(yīng)用以清熱解毒為主可根據(jù)太少病情選用五味消毒飲或柴胡解毒湯(柴胡黃芩金銀花連翹紫花地丁赤芍丹皮白芍甘草)等方劑加減二阿米巴性肝膿腫阿米巴性肝膿腫是腸道阿米巴感染的并發(fā)癥阿米巴原蟲是從結(jié)腸潰瘍侵入門靜脈所屬分支而進(jìn)入肝內(nèi)的阿米巴性肝膿腫絕大多數(shù)是單發(fā)的主要表情應(yīng)與細(xì)菌性肝膿腫鑒別阿米巴性肝膿腫不想首先應(yīng)考慮還好非現(xiàn)在手術(shù)治療理想以抗阿米巴很多藥物(甲硝唑氯喹依米?。┛戳酥委熀捅匾獣r(shí)反復(fù)穿刺吸膿以及支持療法為主大多數(shù)病人幾次可獲得良好藥品療效手術(shù)過去幾次治療:經(jīng)皮肝穿刺膿腫置管閉式引流術(shù):適應(yīng)于傷人病情較重膿腫較大有穿破太難危險(xiǎn)者或經(jīng)抗阿米巴別人治療同時(shí)行多次周二穿刺吸膿而膿腔未見開始縮小者應(yīng)在嚴(yán)格無菌操作下行套管針穿刺置管閉式引流術(shù)切開引流:適用于:①經(jīng)抗阿米巴治療很差及穿刺吸膿而膿腫臨床未見縮小高熱不退者;②膿腫伴繼發(fā)細(xì)菌感染經(jīng)綜合回答治療不能選擇控制太少者;③膿腫已穿破入胸腹腔或鄰近器官;④膿腫位于左外葉有穿破入心包的危險(xiǎn)穿刺抽膿又易誤傷腹腔臟器或污染腹腔者必須注意:阿米巴性肝膿腫的切開引流術(shù)和細(xì)菌性肝膿腫的不完全相同對(duì)于不伴有細(xì)菌感染的單純性阿米巴性肝膿腫也應(yīng)采用閉式引流以防止繼發(fā)性細(xì)菌感染

    2015-11-23 15:30
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    肝膿腫是肝臟組織的局限性化膿性炎癥,臨床上以細(xì)菌性和阿米巴(原蟲)性多見病變的肝組織充血水腫大量白細(xì)胞浸潤(rùn)臨床上表現(xiàn)為肝區(qū)(右側(cè)肋骨下緣附近可到達(dá)劍突下即常說的心窩部位)疼痛,肝區(qū)腫大和全身性炎癥。檢查;X線或者肝臟CT,超聲,核磁共振均可以查出

    2015-11-23 12:19
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    您好肝膿腫可由溶組織阿米巴原蟲或細(xì)菌感染所引起.肝膿腫診斷明確,應(yīng)收住院根據(jù)其性質(zhì)分別采取不同治療.病情較輕的阿米巴肝膿腫可門診服用甲硝唑或甲硝達(dá)唑0.4-0.8g.口服3/d,療程5-10天,或靜脈點(diǎn)滴1.5-2.0g/d.細(xì)菌性肝膿腫必須住院治療.具體遵醫(yī)囑進(jìn)行.

    2015-11-23 12:15
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,請(qǐng)問:智力殘疾人,不肯打針嗎?這是誰告訴你的?沒有科學(xué)依據(jù)的吧!腹部隱隱作痛,考慮膽囊炎,腎結(jié)石,肝炎,胃腸炎,胰腺炎,冠心病。所以建議你去醫(yī)院做腹部B超,和淀粉酶測(cè)定,還有ECG再行治療。醫(yī)生詢問:你好,你具體是腹部那個(gè)地方疼呢?

    2015-11-23 10:49
就醫(yī)問藥

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什么是膿腫?   急性感染后,組織或器官內(nèi)病變組織壞死、液化后,形成局限性膿液積聚,并有一完整膿壁者,稱作膿腫。致病菌多為金葡菌。常繼發(fā)于各種化膿性感染,也可發(fā)生在局部的血腫或異物存留處。此外,還可以從遠(yuǎn)處感染灶經(jīng)血流轉(zhuǎn)移而形成的膿腫。 查看全文»

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    主任醫(yī)師 教授

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