雙下肢無力伴麻木等癥狀的原因及診治
10年前我坐久了有雙跨無力感經(jīng)揉腿活動(dòng)后,雙下肢恢復(fù)正常.1年自覺雙下肢無力,雙手及雙腳間斷有麻木感覺,伴有全身困乏不適感.尚能行走但不穩(wěn).近來半月自覺雙下肢無力加重,走平地是有拖步及腳尖有刮地感,行走欠穩(wěn),有踩棉花感,無發(fā)熱,頭痛,也無耳鳴,耳聽力下降,無肢體抽搐.在醫(yī)院行頭顱MRI檢查顯示:左側(cè)半卵園區(qū)腦梗塞.為求進(jìn)一步診療來《兵器工業(yè)521醫(yī)院》.入院查體體溫36.7,脈搏78次,分呼吸20次,分血壓125,80mmhg,胸廓對(duì)稱無畸形,呼吸動(dòng)度一致,觸覺語顫雙側(cè)對(duì)稱,雙肺叩診清音,雙飛呼吸音清,雙肺未聞及干性及濕性羅音.心尖搏動(dòng)不可明視,心前區(qū)未觸及震顫,心界叩診不大,心率78次,分,律齊,心音有力,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音.腹部平軟,未見腹壁靜脈曲張,無胃腸型及蠕動(dòng)波,無壓痛反跳痛,肝脾肋下未及,肝腎區(qū)叩痛陰性,腸鳴音5次/分.神經(jīng)系統(tǒng)檢查:神志清,右利手,言語清晰流利,高級(jí)中樞活動(dòng)檢查正常.顱神經(jīng)檢查:眼球水平眼震,雙側(cè)上肢肌力5級(jí),雙側(cè)下肢肌力5-級(jí),四肢肌張力增高,腱反射亢進(jìn),指鼻試驗(yàn),跟膝脛試驗(yàn)穩(wěn)準(zhǔn),共濟(jì)運(yùn)動(dòng)穩(wěn)準(zhǔn),閉目難立征陽性性,痛觸覺無減退,雙下肢膝以下深感覺減退,雙側(cè)Babingski征左+右+,Rossolimo征左+右+,Chaddock征左+右+,Oppenheim征左+右+,Gordon征左+右+,掌頦反射-,轉(zhuǎn)頸眩暈試驗(yàn)陰性.輔助檢查:神經(jīng)系統(tǒng)MRI顯示:1頸椎及椎管內(nèi)未見明顯異常,2胸腰椎及椎管內(nèi)未見明顯異常,3左頂葉小片狀異常信號(hào).檢查血常規(guī)尿常規(guī)正常,肝功,腎功,電解質(zhì),血糖,血脂,凝血全套,血流變均正常.腦脊液常規(guī)顯示:白細(xì)胞計(jì)數(shù)20個(gè),稍高,腦脊液生化顯示:白細(xì)胞分類:淋巴細(xì)胞92%,單核細(xì)胞8%,心電圖顯示:大致正常心電圖.腦電圖顯示:1.各區(qū)低功率慢波分布,2.大致正常EEG.拍胸片顯示:心肺未見確切異常.作要穿壓力測(cè)壓為140mmH20.雙側(cè)腦干聽覺誘發(fā)電位:IIIIV波潛伏時(shí)及波間期均在正常范圍,波形分化良好.雙側(cè)視覺誘發(fā)電位:雙眼P100潛伏時(shí)及雙眼潛伏時(shí)差均在正常范圍,于12*16棋盤格刺激時(shí)波形分化欠佳.雙上肢體感誘發(fā)電位:右側(cè)N20波形未引出,余各波潛伏時(shí)及雙側(cè)潛伏時(shí)差均在正常范圍,波形分化良好.雙下肢體感誘發(fā)電位:各波潛伏時(shí)及雙側(cè)潛伏時(shí)差均在正常范圍,波形分化良好.不明
-
回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
雙下肢無力伴麻木等癥狀可能由多種原因引起，包括神經(jīng)系統(tǒng)病變、脊椎問題、腦部疾病、代謝異常、感染等。 1.神經(jīng)系統(tǒng)病變：如周圍神經(jīng)炎，可因營(yíng)養(yǎng)代謝障礙、中毒、感染等導(dǎo)致，表現(xiàn)為肢體無力、麻木。治療常使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素 B?、腺苷鈷胺等。 2.脊椎問題：如脊椎管狹窄，壓迫神經(jīng)可出現(xiàn)相關(guān)癥狀。治療方法包括物理治療、藥物治療，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 3.腦部疾病：像腦梗塞，影響腦部供血，引起神經(jīng)功能障礙。治療包括改善腦循環(huán)、抗血小板聚集等，常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷等。 4.代謝異常：糖尿病導(dǎo)致的周圍神經(jīng)病變也會(huì)有類似癥狀?？刂蒲鞘顷P(guān)鍵，同時(shí)可使用改善微循環(huán)的藥物，如胰激肽原酶。 5.感染：某些病毒或細(xì)菌感染，損害神經(jīng)系統(tǒng)。需針對(duì)病原體進(jìn)行抗感染治療。 總之，出現(xiàn)雙下肢無力伴麻木等癥狀需要綜合考慮多種因素，通過詳細(xì)的檢查明確診斷，然后采取相應(yīng)的治療措施?；颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和康復(fù)。
2025-01-07 23:41
-
-
回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
-
你好這種情況發(fā)病時(shí)有明顯的腦血管癥狀而且多數(shù)在飲酒后發(fā)病發(fā)病時(shí)意識(shí)還是很清楚的考慮是腦血管痙攣引起的癥狀這種情況如果要確診必須檢查一下腦血管造影檢查如果檢查沒有異常就不用擔(dān)心繼續(xù)保持心情舒暢避免飲酒就可以了如果有異?？梢韵轮Ъ苤委煴苊獍l(fā)生腦梗塞
2015-11-23 23:43
-
-
回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
就你現(xiàn)在的用藥情況是沒有問題的，不用擔(dān)心的。
2015-11-23 18:05
-
-
回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
-
您好，從您提供的情況看，我考慮還是尿路感染，建議您到醫(yī)院腎內(nèi)科檢查，您的病情反復(fù)發(fā)作，治療不徹底，建議您系統(tǒng)徹底的治療，防止復(fù)發(fā)，祝愿您早日康復(fù)?。?！
2015-11-23 13:30
-
-
回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
-
您好，氣血虛的人就經(jīng)常容易腿腳發(fā)麻。發(fā)麻的根本原因就是血液的循環(huán)受阻，時(shí)間長(zhǎng)了，細(xì)胞供氧不足，一但血液回流，會(huì)出現(xiàn)部分神精發(fā)麻。造成這種癥狀的原由除了某些循環(huán)性障礙疾病外，有可能是缺維生素C，所以要到醫(yī)院檢查一下，有可能是缺鐵性貧血。如果是神經(jīng)損傷引起的手腳麻木，要根據(jù)神經(jīng)損傷的程度、范圍、性質(zhì)來選擇是采用藥物治療還是手術(shù)治療。
2015-11-23 07:13
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
- 社區(qū)如何預(yù)防單核細(xì)胞高？
- 空氣污染是否會(huì)導(dǎo)致血常規(guī)單核細(xì)胞高？
- 如何調(diào)節(jié)單核細(xì)胞高帶來的心理壓力
- 運(yùn)動(dòng)能否改善血常規(guī)單核細(xì)胞高的情況
- 單核細(xì)胞高時(shí)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充有哪5大要點(diǎn)？
- 單核細(xì)胞高背后隱藏著哪些基因秘密？
- 單核細(xì)胞高且消化不好該怎么辦？
- 單核細(xì)胞高引發(fā)睡眠問題如何改善？
- 職場(chǎng)人血常規(guī)單核細(xì)胞高如何調(diào)整生活狀態(tài)
- 搞定血常規(guī)單核細(xì)胞高的5個(gè)方法是什么？
針對(duì)上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是單核細(xì)胞增多? 正常成年人外周血的單核細(xì)胞占白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)的3%～8%。成人單核細(xì)胞絕對(duì)值大于0.8×10^9/L，稱為單核細(xì)胞增多癥。 查看全文»
-
-
-
李軍民
主任醫(yī)師 教授
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長(zhǎng)：血液系統(tǒng)惡性腫瘤（如白血病和淋巴瘤）以及血液免疫疾病，血小板 詳情»
-
-
-
-
宋祚民
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
擅長(zhǎng)：治療溫?zé)岵。òl(fā)熱、咳喘、扁桃體炎)血液病（過敏性紫癜、血小板 詳情»
-
-
-
-
鐘璐
主任醫(yī)師 教授
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
擅長(zhǎng)：對(duì)血液系統(tǒng)常見疾病及疑難雜癥具有較為豐富的診治經(jīng)驗(yàn)，尤其在復(fù) 詳情»
-
你可能對(duì)下面的內(nèi)容感興趣
