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縱隔及雙肺病變,病理為肉芽腫性炎,如何治療

患者性別:劉士文問題描述:我到北京301醫(yī)院檢查,縱隔多發(fā)腫大淋巴結(jié),雙側(cè)血管支氣管束增粗并可見界征.右肺下葉背段內(nèi)見片狀實(shí)變影,邊緣見肺氣腫.雙肺外周帶見多發(fā)小結(jié)節(jié)影.雙肺下葉內(nèi)見小葉間隔增厚.雙側(cè)修摸增厚.增強(qiáng)掃描縱隔及肺門明顯腫大.皮下脂肪內(nèi)多發(fā)小結(jié)節(jié)影.影像診斷及建議,雙肺縱隔病變,考濾結(jié)節(jié)病.但取病理是肉牙腫性炎,不拍除結(jié)核,大夫你看我該如何治療.

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    縱隔及雙肺出現(xiàn)病變,病理顯示為肉芽腫性炎,可能由多種原因引起,如感染、自身免疫性疾病等。治療方法包括藥物治療、定期復(fù)查、生活方式調(diào)整等。 1. 病因探究:明確導(dǎo)致肉芽腫性炎的具體病因,如結(jié)核菌感染、真菌感染、其他病原體感染,或自身免疫性疾病如結(jié)節(jié)病等。 2. 藥物治療:根據(jù)病因選擇藥物。若是結(jié)核菌感染,常用藥物有利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等;若是真菌感染,可能使用氟康唑、伊曲康唑等;若是自身免疫性疾病,可能會(huì)用到糖皮質(zhì)激素如潑尼松。 3. 定期復(fù)查:定期進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查,如胸部 CT,監(jiān)測(cè)病變的變化情況。 4. 增強(qiáng)免疫力:保持良好的生活習(xí)慣,均衡飲食,適量運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠,以增強(qiáng)自身免疫力。 5. 避免誘因:避免接觸有害粉塵、煙霧,戒煙戒酒。 6. 心理調(diào)節(jié):保持良好的心態(tài),積極面對(duì)疾病,避免焦慮和抑郁情緒影響治療效果。 總之,對(duì)于縱隔及雙肺的肉芽腫性炎,需要綜合多種方法進(jìn)行治療,并密切關(guān)注病情變化,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。

    2025-01-08 00:02
  • 回答4

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    結(jié)節(jié)病的病程不定對(duì)治療常難以估價(jià),單純的皮膚及淋巴結(jié)病變常能自然緩解,不需治療。  皮質(zhì)類固醇激素外用和全身使用可抑制炎性反應(yīng)促進(jìn)病變吸收,防止病變的播散和慢性化。皮質(zhì)類固醇激素治療的適應(yīng)癥是急性全身性病變有發(fā)熱活動(dòng)性眼病、肺病、心臟病高血鈣及中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害?! H皮膚病變或少數(shù)結(jié)節(jié)病變皮損內(nèi)注射皮質(zhì)類固醇激素混懸液能迅速見效?! ‘悷熾骆溍顾?、卡介苗及維生素D2曾被人應(yīng)用,但效果不明顯氯喹對(duì)慢性肺纖維化及皮膚病變有效,用藥期間,要注意眼睛和心臟方面的副作用免疫抑制劑如氨甲喋呤、硫唑嘌呤效果是不明確的。在治療毀損性皮膚肉樣瘤病及肉樣瘤眼色素層炎Vein等學(xué)者指出皮質(zhì)類固醇激素和氨甲喋呤聯(lián)合應(yīng)用是有效的。建議去醫(yī)院對(duì)個(gè)人進(jìn)行檢查,做出最佳的個(gè)人治療方案。。。。。

    2015-11-24 00:20
  • 回答3

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    結(jié)節(jié)病(sarcoidosis)是一種原因不明的以非干酪性肉芽腫為主要病理表現(xiàn)的疾病,可以累及全身多個(gè)器官,最常見于肺部和淋巴系統(tǒng).1877年由Hutchinson首次報(bào)道,一個(gè)多世紀(jì)以來,對(duì)本病的免疫機(jī)制,部分與疾病有關(guān)的基因位點(diǎn),病理特征,臨床表現(xiàn)及診斷方法等已有了較多的認(rèn)識(shí).但在疾病的病因,如何預(yù)測(cè)疾病的預(yù)后,治療等方面還存在許多需要深入研究的問題.特別是它的治療,雖然自20世紀(jì)50年代第一次用于結(jié)節(jié)病的治療以來,糖皮質(zhì)激素(激素)一直是被作為結(jié)節(jié)病的主要治療藥物,之后又相繼出現(xiàn)了許多其它各類藥物,但目前仍然存在很多疑問和爭(zhēng)議.

    2015-11-23 18:56
  • 回答2

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    諸小弟 主治醫(yī)師

    上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    您好,您現(xiàn)在要先檢查看排除結(jié)核,同時(shí)使用抗炎的藥物做控制,如果是結(jié)核就要積極做抗結(jié)核治療

    2015-11-23 17:07
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    可以詳細(xì)檢查,確定病情,在進(jìn)行治療.要知道,這種病主要治療一激素類為主,切需療程長(zhǎng)..

    2015-11-23 16:05
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是縱隔腫瘤?   縱隔腫瘤不是一種常見腫瘤。因其發(fā)病隱匿,一旦發(fā)現(xiàn)常以手術(shù)治療為主,中醫(yī)中藥可作為輔助治療方法。本病的癥狀與腫瘤的大小、部位、生長(zhǎng)速度和壓迫周圍組織有關(guān),可出現(xiàn)胸痛、咳嗽、氣急、聲嘶、吞咽困難、上腔靜脈受壓和胸腔積液等癥狀和體征。根據(jù)本病臨床表現(xiàn),可歸屬于中醫(yī)學(xué)中“結(jié)胸”、“胸痹”范疇。 查看全文»

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