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小兒陰囊一側(cè)腫大且 B 超顯示有積液，可能是鞘膜積液、附睪炎、精索靜脈曲張、陰囊外傷、睪丸腫瘤等原因引起。需要綜合癥狀、體征及進(jìn)一步檢查明確診斷，并采取相應(yīng)治療措施。 1. 鞘膜積液：是小兒陰囊積液常見原因。因鞘狀突未閉合，腹腔液流入陰囊所致。多數(shù)可觀察等待，部分需手術(shù)治療。 2. 附睪炎：多由細(xì)菌感染引起。表現(xiàn)為陰囊紅腫、疼痛。治療常使用抗生素，如頭孢克洛、阿莫西林、頭孢呋辛等，需遵醫(yī)囑用藥。 3. 精索靜脈曲張：靜脈回流障礙導(dǎo)致。癥狀輕者可觀察，嚴(yán)重時需手術(shù)。 4. 陰囊外傷：受傷后局部組織液滲出形成積液。需局部處理，預(yù)防感染。 5. 睪丸腫瘤：較為少見。確診后多需手術(shù)及后續(xù)治療。 總之，小兒陰囊一側(cè)腫大有積液，家長應(yīng)重視，及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院小兒外科或泌尿外科就診，明確病因，采取合適的治療方法。

鞘膜積液是嬰幼兒常見疾病，一般2歲之前，建議觀察治療，可能自行吸收；2歲后仍不能吸收的，需考慮手術(shù)治療；藥物治療效果不佳。