78 歲急性心肌梗塞致腎水腫尿量少，托拉塞米超量用正常嗎？
78歲患急性心肌梗塞，造成腎水腫尿量少，一天用托拉塞米注射液50O-600MG(50-60支0。請問正常嗎？看說明書每日最大只能100MG。托拉塞米注射液特蘇尼
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產科
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78 歲患者急性心肌梗塞引發(fā)腎水腫且尿量少，托拉塞米注射液用量達 500 - 600mg 超出說明書每日最大劑量 100mg 是否正常，需綜合多方面因素判斷，包括患者病情嚴重程度、腎功能狀況、藥物耐受性、有無合并其他疾病以及醫(yī)生的臨床經驗等。 1. 病情嚴重程度：若患者腎水腫嚴重，危及生命，醫(yī)生可能會根據實際情況適當增加托拉塞米的用量以快速緩解癥狀。 2. 腎功能狀況：患者腎功能較差時，藥物代謝可能變慢，醫(yī)生會謹慎調整劑量。 3. 藥物耐受性：部分患者對托拉塞米耐受性較好，在密切監(jiān)測下可適當增加用量。 4. 合并其他疾病：如同時患有高血壓、糖尿病等，會影響藥物的使用和劑量調整。 5. 醫(yī)生臨床經驗：經驗豐富的醫(yī)生會根據患者整體情況權衡利弊，決定藥物用量。 總之，對于藥物用量超出說明書的情況，不能簡單地判斷正常與否，需要綜合考量多種因素。患者及家屬應與醫(yī)生充分溝通，了解治療方案的依據和風險。
2025-01-06 03:57
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
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需要注意的有：1．使用本品者應定期檢查電解質（特別是血鉀）、血糖、尿酸、肌酐、血脂等。2．本品開始治療前排尿障礙必須被糾正，特別對老年病人或治療剛開始時要仔細監(jiān)察電解質和血容量的不足和血液濃縮的有關癥狀。3．肝硬化腹水患者應用本品進行利尿時，應住院進行治療，這些病人如利尿過快，可造成嚴重的電解質紊亂和肝昏迷。這兩天可以停用這種藥物，有不適感的話可以喝點紅糖水，紅糖水有一定解毒作用，對緩解藥物中毒引起的肝臟功能受損有一定輔助效果，加速藥物排泄，密切觀察，較重的還是要去醫(yī)院治療的。
2015-11-23 18:11
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
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內科
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托拉塞米注射液常見不良反應有頭痛、眩暈、疲乏、食欲減退、肌肉痙攣、惡心嘔吐、高血糖、高尿酸血癥、便秘和腹瀉；長期大量使用可能發(fā)生水和電解質平衡失調。治療初期和年齡較大的患者常發(fā)生多尿，個別患者由于血液濃縮而引起低血壓、精神紊亂。托拉塞米注射液適用于需要迅速利尿或不能口服利尿的充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎臟疾病所致的水腫患者。建議及時治療，祝早日康復。
2015-11-23 07:27
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
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托拉塞米注射液見不良反應有頭痛、眩暈、疲乏、食欲減退、肌肉痙攣、惡心嘔吐、高血糖、高尿酸血癥、便秘和腹瀉；長期大量使用可能發(fā)生水和電解質平衡失調。治療初期和年齡較大的患者常發(fā)生多尿，個別患者由于血液濃縮而引起低血壓、精神紊亂，服用此藥需要注意上面不能我說的這些話。一旦患者用藥出現(xiàn)不適應立即停藥，常見的癥狀有頭暈，出汗，惡心，嘔吐，肝硬化患者建議患者考慮干細胞移植術治療，干細胞是一類非常原始,具有自我更新和修復能力的細胞,將培育好的干細胞輸入到甘總動脈后可以讓其修復纖維化機化的肝臟,恢復功能,達到治療的目的.
2015-11-23 04:27
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