兩次尿血，CT顯示右側(cè)腎盂異常，是腎盂癌嗎？
有兩次尿血，CT增強(qiáng)影響表現(xiàn):雙腎大小形態(tài)可，右腎臟內(nèi)見點(diǎn)狀高密度影；右側(cè)腎盂擴(kuò)張，密度增高，于動脈期及靜脈期呈明顯強(qiáng)化改變，延遲期密度減低，腎包膜光滑，左側(cè)腎盂及輸尿管上端未見擴(kuò)張。腎周間隙未見異常。腹膜后未見腫大的淋巴結(jié)。影像診斷:右側(cè)腎盂異常強(qiáng)化密度影，考慮腫瘤性病變右側(cè)腎臟小結(jié)石。問題是1、能確定為腎盂癌嗎？2、必須手術(shù)嗎？3、手術(shù)能用微創(chuàng)嗎？4、還需做什么檢測？
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
僅憑目前的 CT 增強(qiáng)影像表現(xiàn)，不能確診為腎盂癌。腎盂癌的診斷需要綜合多種因素，包括癥狀、影像學(xué)檢查、病理活檢等。是否手術(shù)、能否微創(chuàng)以及還需做的檢測也需進(jìn)一步評估。 1. 關(guān)于確診：腎盂癌的確診依賴于病理檢查。CT 發(fā)現(xiàn)的異常強(qiáng)化密度影只是提示可能存在腫瘤性病變，但不能直接確診。還需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，如血尿的特點(diǎn)、有無疼痛等。 2. 手術(shù)決策：是否手術(shù)取決于病變的性質(zhì)、大小、位置，以及患者的整體健康狀況。如果高度懷疑惡性且有手術(shù)指征，一般建議手術(shù)。 3. 微創(chuàng)手術(shù)可行性：在條件允許的情況下，腎盂癌手術(shù)可以采用微創(chuàng)手術(shù)，如腹腔鏡或機(jī)器人輔助手術(shù)，但要根據(jù)腫瘤的具體情況評估。 4. 進(jìn)一步檢測：除了已做的 CT 增強(qiáng)，可能還需要做腎盂輸尿管鏡檢查、尿液細(xì)胞學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測等，以明確診斷和評估病情。 5. 預(yù)后評估：手術(shù)后的預(yù)后與腫瘤的分期、病理類型、治療的及時性和有效性等有關(guān)。 總之，對于右側(cè)腎盂的異常強(qiáng)化密度影，需要綜合多種檢查和評估來明確診斷，并制定個體化的治療方案。
2025-01-06 06:29
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
-
根據(jù)你的描述腎盂癌的可能性很大建議進(jìn)一步做排泄性尿路造影檢查如確診應(yīng)積極手術(shù)治療
2015-11-23 15:28
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
莊緒山 醫(yī)師
山東省莒南縣相溝衛(wèi)生院
其他
外科
-
你好，這樣的情況確實(shí)是要考慮有腎盂癌的可能性，最好做一次PET-CT檢查。如果是惡性腫瘤，一定要手術(shù)治療，除非是晚期，當(dāng)然不能進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。如果仍然不能確診，可以做基因突變的癌癥檢查。
2015-11-23 10:45
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是結(jié)石病? 結(jié)石病是人體異常礦化所致的一種以鈣鹽或脂類積聚成形而引起的一種疾病。表現(xiàn)為人體導(dǎo)管腔中或腔性器官(如腎臟、輸尿管、膽囊或膀胱等)的腔中形成的固體塊狀物。常見的結(jié)石有膽結(jié)石、膀胱結(jié)石、輸尿管結(jié)石、胰導(dǎo)管結(jié)石、唾液腺導(dǎo)管結(jié)石、闌尾糞石、胃石、包皮石和牙石等。 查看全文»
