結(jié)婚兩年未孕，檢查多項仍無果，原因何在？
醫(yī)生，你好。我和老公結(jié)婚兩年了，一直沒有避孕，也沒有懷孕。去醫(yī)院做了輸卵管造影。B超檢查，雌激素檢查。前兩項都正常，就是雌激素在正常范圍內(nèi)偏低，但是醫(yī)生說這個不是造成不孕的主要原因。老公也一起正常。我有宮頸糜爛接近中度。本來月經(jīng)還算正常，但是上次醫(yī)生給我開了孕酮，吃了之后就更加不正常了，不知道是怎么回事。想請教一下，還有什么原因能造成不孕的？
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回答1
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夏虎 主治醫(yī)師
四川省婦幼保健院
三級甲等
小兒心血管內(nèi)科
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結(jié)婚兩年未避孕但未孕，多項檢查未見明顯異常，仍可能由免疫因素、排卵障礙、子宮因素、精神心理因素、不明原因等導(dǎo)致。 1.免疫因素：自身免疫性疾病如抗磷脂綜合征等，可能影響受孕?？赏ㄟ^相關(guān)抗體檢測確診，治療常使用阿司匹林、潑尼松等藥物。 2.排卵障礙：如多囊卵巢綜合征，表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)、排卵異常。可通過B 超監(jiān)測排卵，治療藥物有克羅米芬、來曲唑等。 3.子宮因素：子宮畸形、子宮內(nèi)膜息肉等，影響受精卵著床。需宮腔鏡檢查明確，治療多采用手術(shù)。 4.精神心理因素：長期焦慮、緊張等不良情緒會影響內(nèi)分泌，導(dǎo)致排卵異常。需心理調(diào)節(jié)，必要時心理治療。 5.不明原因：部分患者各項檢查均正常，但仍不孕，可能存在尚未發(fā)現(xiàn)的潛在因素。 總之，不孕的原因較為復(fù)雜，需要綜合各種檢查和臨床表現(xiàn)來明確。建議到正規(guī)醫(yī)院生殖科進一步完善檢查，以確定具體原因并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-01-05 12:26
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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首先、女方排卵：育齡女性有兩個卵巢，每月排出一個卵子，卵子排到盆腔內(nèi)被輸卵管傘端吸入輸卵管內(nèi)。如月經(jīng)周期為28天，排卵的時間大約在月經(jīng)周期的第14-15天，即距離下次月經(jīng)來潮的前14天。排卵與年齡有關(guān)，也受全身健康，精神狀態(tài)及外界環(huán)境變化的影響。卵子排出后約存活16-24小時。其次、男方精漿正常：如液化時間，精子數(shù)量，形態(tài)及活動能力。精子排出后可存活48小時，性生活時間應(yīng)當(dāng)安排在排卵期前后。
2015-11-23 16:07
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