五十歲女性肺結核復發(fā)治愈后肝腎功能受損，靜脈曲張能手術嗎？
你好，我媽今年五十歲，多年前患過肺結核，最近兩三月前復發(fā)了，但經(jīng)過治療又好了，由于吃藥，肝腎功能損害了些，現(xiàn)在又在吃修復肝腎功能的藥。前半個月檢查谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶和AST/ALT偏高。并且媽媽已有多年的靜脈曲張打算最近動手術，想問這樣的情況可以動手術嗎？
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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五十歲女性曾患肺結核復發(fā)治愈，因服藥致肝腎功能有損害，又有多年靜脈曲張擬手術。能否手術需綜合評估患者的整體健康狀況、肝腎功能具體指標、靜脈曲張嚴重程度、手術風險及術后恢復等因素。 1. 肝腎功能評估：需復查肝腎功能，包括谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、膽紅素、肌酐、尿素氮等指標。若指標輕度異常，可在保肝保腎治療同時進行手術；若嚴重異常，需先調理肝腎功能再手術。 2. 靜脈曲張程度：通過超聲等檢查明確靜脈曲張的范圍、深度及有無并發(fā)癥，如血栓、潰瘍等。輕度可擇期手術，嚴重且有并發(fā)癥應盡快手術。 3. 手術風險評估：考慮患者年齡、心肺功能、基礎疾病等，評估手術中的出血風險、麻醉風險等。 4. 術后恢復：肝腎功能不佳可能影響術后傷口愈合及藥物代謝，需制定個性化的術后康復方案。 5. 替代治療方案：若手術風險過高，可先采取保守治療，如穿彈力襪、藥物治療（邁之靈、地奧司明、羥苯磺酸鈣）等，緩解癥狀。 總之，對于該患者，需多學科醫(yī)生共同評估，權衡利弊，制定最適合的治療方案，以確保手術安全和術后康復。
2025-01-05 14:31
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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根據(jù)你說的這個情況，建議是不要及時的手術的，好好的調養(yǎng)一段時間！在生活可以預防下靜脈曲張的：1．避免長時間站或坐，應經(jīng)常讓腿做抬高、放下的運動?？赡艿脑挘詈媚苄∽咭环?。2．經(jīng)常抬高雙腿，高于心臟水平，并維持膝蓋彎曲，以促進腿部血液循環(huán)。3．避免經(jīng)常提超過10千克的重物。4．保持正常體重，以免因超重使腿部靜脈負擔增加。5．每晚檢查小腿是否有腫脹情況。6．戒煙。7．保持腳及腿部清潔，避免受傷。8.如腿部皮膚比較干燥，9.晚上睡覺時，將腿墊高約15厘米。10.選擇平曲通絡、活血化瘀的產(chǎn)品。如：舒靜通
2015-11-23 10:51
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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根據(jù)您的描述，屬于結核后手術的問題建議暫時不要進行手術治療，等疾病徹底康復后進行手術。
2015-11-23 03:04
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