54歲高血壓患者腦動(dòng)脈瘤出血，手術(shù)相關(guān)疑問(wèn)
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：病人54歲，有近20年的高血壓病史，4天前突感頭痛入院檢查，醫(yī)院初步診斷腦、蛛網(wǎng)膜下腔出血，CTA提示有動(dòng)脈瘤醫(yī)院診斷:大腦后動(dòng)脈瘤）。入院來(lái)血壓昨晚到現(xiàn)在才控制平穩(wěn)，絕對(duì)臥床休息。疑問(wèn):1.可否手術(shù)？宜盡早還是擇期？2、應(yīng)選擇開(kāi)顱手術(shù)，還是介入手術(shù)？2種手術(shù)費(fèi)用大概多少？3.手術(shù)的話，在內(nèi)蒙古哪間醫(yī)院會(huì)好一點(diǎn)？想得到怎樣的幫助：1.可否手術(shù)？宜盡早還是擇期？2、應(yīng)選擇開(kāi)顱手術(shù)，還是介入手術(shù)？2種手術(shù)費(fèi)用大概多少？聽(tīng)說(shuō)是介入手術(shù)比較好，大概費(fèi)用多少，有沒(méi)有什么可以省的辦法，我們家里條件不是很好。這回都是要傾家當(dāng)產(chǎn)的。3.手術(shù)的話，在內(nèi)蒙古哪間醫(yī)院會(huì)好一點(diǎn)？
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回答1
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趙立宗
太原顯微手外科醫(yī)院
一級(jí)
顯微外科
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對(duì)于腦動(dòng)脈瘤出血患者，手術(shù)時(shí)機(jī)、方式選擇及醫(yī)院選擇是關(guān)鍵，還需考慮患者身體狀況、動(dòng)脈瘤特點(diǎn)等。 1.手術(shù)時(shí)機(jī)：腦動(dòng)脈瘤破裂出血后，應(yīng)盡早手術(shù)。早期手術(shù)可降低再出血風(fēng)險(xiǎn)，減少并發(fā)癥。 2.手術(shù)方式：開(kāi)顱手術(shù)和介入手術(shù)各有優(yōu)缺點(diǎn)。開(kāi)顱手術(shù)直接夾閉動(dòng)脈瘤，效果確切，但創(chuàng)傷較大。介入手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但費(fèi)用相對(duì)較高。選擇哪種方式需綜合動(dòng)脈瘤位置、形態(tài)、大小及患者身體狀況等因素。 3.手術(shù)費(fèi)用：開(kāi)顱手術(shù)費(fèi)用相對(duì)較低，一般在幾萬(wàn)元。介入手術(shù)費(fèi)用較高，可能十幾萬(wàn)元甚至更多，具體取決于所用材料和病情復(fù)雜程度。 4.醫(yī)院選擇：在內(nèi)蒙古，建議選擇具備豐富神經(jīng)外科手術(shù)經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)設(shè)備的三甲醫(yī)院。 5.患者身體狀況：患者有近 20 年高血壓病史，術(shù)前需評(píng)估心、腎等重要臟器功能，確保能耐受手術(shù)。 總之，對(duì)于該患者，應(yīng)綜合多方面因素，與醫(yī)生充分溝通，選擇最適合的治療方案，以提高治療效果和患者生活質(zhì)量。
2025-01-06 05:09
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類，自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實(shí)質(zhì)出血，血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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