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化療后尿蛋白持續(xù)陽性該如何處理

多發(fā)性骨髓瘤

后骨穿原漿0.5幼漿8.5再做三個VAD化療骨穿幼漿1.2尿蛋白血肝腎功都正常之后服沙利度胺每晚6片。之后每月查尿常規(guī)都是尿蛋白。請問諸位專家為什么尿蛋白始終不轉(zhuǎn)陰性目前該如何治療。

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    化療后出現(xiàn)尿蛋白持續(xù)陽性可能與藥物副作用、腎臟疾病、自身免疫性疾病、感染、腫瘤相關等因素有關。 1. 藥物副作用:部分化療藥物如沙利度胺,可能對腎臟產(chǎn)生一定毒性,導致尿蛋白??煽紤]調(diào)整藥物劑量或更換治療方案。 2. 腎臟疾?。喝缒I小球腎炎、腎病綜合征等,影響腎臟濾過功能,出現(xiàn)尿蛋白。需進一步檢查明確診斷,針對性治療,常用藥物有潑尼松、環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素等。 3. 自身免疫性疾病:系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病累及腎臟時,也會有尿蛋白。治療常使用免疫抑制劑如嗎替麥考酚酯、他克莫司等。 4. 感染:泌尿系統(tǒng)感染可能引起腎臟損傷,導致尿蛋白。需抗感染治療,如使用左氧氟沙星、頭孢呋辛等。 5. 腫瘤相關:腫瘤細胞分泌的某些物質(zhì)可能影響腎臟功能,導致尿蛋白。治療腫瘤的同時,密切監(jiān)測腎臟功能。 出現(xiàn)尿蛋白持續(xù)陽性應引起重視,及時就醫(yī),完善相關檢查,明確病因,采取針對性治療措施。同時,患者應注意休息,避免勞累,低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。

    2025-01-06 00:53
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    你好,根據(jù)你所敘述的相關情況,你的癥狀是很常見的,可能是因為腎臟的損傷導致的建議及時去醫(yī)院的腎內(nèi)科看看,這樣有助于醫(yī)生的診斷,及時行護腎對癥治療,

    2015-11-22 15:34
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是多發(fā)性骨髓瘤?   多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細胞的惡性腫瘤,骨髓內(nèi)有異常漿細胞(或稱骨髓瘤細胞)的增殖,引起骨骼破壞,血清出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白,正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑,尿內(nèi)出現(xiàn)本周蛋白,最后導致貧血和腎功能損害。發(fā)病率占所有惡性腫瘤的1%,血液腫瘤的10%,在美國位于血液腫瘤的第2位。中位發(fā)病年齡65歲。目前本病仍然是一種不能治愈的疾病。用標準化療緩解率為50%一65%,誘導的中位緩解期不超過18個月,臨床疾病期平均僅持續(xù)3年,所有患者的中位生存期為30—36個月。5%的患者能夠完全緩解,5%的患者能夠生存10一15年。不治療中位生存期為7個月。近年來,包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新藥聯(lián)合方案及適血干細胞移植使初治患者的完全緩解率甚至于高達60%,5年生存率提高到50%。 查看全文»

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