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左腕關(guān)節(jié)疼痛入院,能否確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?

左腕關(guān)節(jié)疼痛2到3天入院,X片顯示左手骨質(zhì)疏松,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,自服“曹清華膠囊”控制癥狀,自服藥4到5日開始出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)的疼痛伴有腫脹,腕關(guān)節(jié)疼痛緩解,服藥14天后停藥,就診于貴陽中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院,查血:尿酸318.80ASO71.9C反應(yīng)蛋白6.170RF175.260↑CCP391.3↑X片顯示左膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)間隙變窄。左手拇指關(guān)節(jié)變形,幾年前有外傷骨折,治愈后一直未發(fā)。膝關(guān)節(jié)多年前診斷為骨質(zhì)增生,并有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,喝藥酒控制,配方不詳,控制后于僅天氣變化時發(fā)作。母親卒于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,姐姐卒于系統(tǒng)性紅斑狼瘡。適齡婚配,子女健康醫(yī)院診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,現(xiàn)于疼痛時服用雙氯芬酸鈉控制。對此診斷有懷疑,想知道,能確診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎?

  • 回答3

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷需要綜合多方面因素,包括癥狀、體征、實驗室檢查、影像學(xué)檢查以及家族病史等。對于該病例,雖然有一些支持診斷的表現(xiàn),但仍需進一步綜合判斷。 1. 癥狀:患者左腕關(guān)節(jié)疼痛,左膝關(guān)節(jié)疼痛伴腫脹,左手拇指關(guān)節(jié)變形,這些癥狀符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常見表現(xiàn),但也可能是其他關(guān)節(jié)疾病的癥狀。 2. 實驗室檢查:RF(類風(fēng)濕因子)175.260↑、CCP(抗環(huán)瓜氨酸肽抗體)391.3↑,提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的可能性,但并非特異性指標(biāo),其他疾病也可能導(dǎo)致其升高。 3. 影像學(xué)檢查:X 片顯示左手骨質(zhì)疏松、左膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)間隙變窄,這對診斷有一定的參考價值,但不能單獨作為確診依據(jù)。 4. 家族病史:母親卒于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,姐姐卒于系統(tǒng)性紅斑狼瘡,家族病史增加了患病風(fēng)險,但不是確診的決定性因素。 5. 既往治療:自服“曹清華膠囊”及喝藥酒控制癥狀,效果不確切,不能據(jù)此確診。 綜合來看,目前的檢查結(jié)果和癥狀有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的傾向,但還需要進一步完善相關(guān)檢查,如關(guān)節(jié)超聲、磁共振成像等,結(jié)合臨床表現(xiàn)和醫(yī)生的經(jīng)驗進行綜合判斷,以明確診斷。

    2025-01-05 12:59
  • 回答2

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    你好,這種情況考慮是風(fēng)濕,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見的急性或慢性結(jié)締組織炎癥。可反復(fù)發(fā)作并累及心臟。臨床一以關(guān)節(jié)和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛為特征。屬變態(tài)反應(yīng)性疾病。是風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)之一,多以急性發(fā)熱及關(guān)節(jié)疼痛起病。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為風(fēng)濕熱最常見的一種臨床表現(xiàn),與A組溶血性鏈球菌感染引起的變態(tài)反應(yīng)有關(guān),風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎起病較急,受累關(guān)節(jié)以大關(guān)節(jié)為主。開始侵及下肢關(guān)節(jié)者占85%,膝和踝關(guān)節(jié)最為常見。其次為肩、肘和腕、手和足的小關(guān)節(jié)少見。關(guān)節(jié)病變呈多發(fā)性和游走性,關(guān)節(jié)局部炎癥明顯,表現(xiàn)有紅、腫、熱、痛、壓痛及活動受限,持續(xù)時間不長,常在數(shù)日內(nèi)自行消退。關(guān)節(jié)炎癥消退后不留殘疾,復(fù)發(fā)者少見?!★L(fēng)濕病是一種病因多樣、病理復(fù)雜的疾病。臨床上用單一的治療方法難以取得滿意的效果。應(yīng)雜合以治(即綜合治療),在選用治療方法時應(yīng)掌握標(biāo)本結(jié)合、防治結(jié)合、醫(yī)療與自療結(jié)合等原則。將治療滲透到預(yù)防、調(diào)護等各個環(huán)節(jié)中。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為:醫(yī)食同源,食物也具有性味,有些食物同時也是藥物,用之得當(dāng)可以防病治病。

    2015-11-23 00:50
  • 回答1

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,考慮類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,無特效治療的,可以先給予止痛對癥處理,必要時給予激素類藥物治療

    2015-11-22 23:56
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針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是骨質(zhì)增生?   骨質(zhì)增生是中老年常見的風(fēng)濕性疾病?;疾÷屎湍挲g、性別、民族以及地理因素有關(guān)。如45歲以下女性患病率僅2%,而65歲以上達(dá)68%。55歲以下男女骨性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)分布相同,而高齡男性髖關(guān)節(jié)受累多于女性,手骨性關(guān)節(jié)炎則以女性多見。中國人髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患病率低于西方。 查看全文»

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