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45 歲出現(xiàn)肢體發(fā)麻和眩暈癥狀，可能是頸椎病、腦血管疾病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、神經(jīng)炎、脊椎病變等引起。 1.頸椎?。侯i椎病變可能壓迫神經(jīng)和血管，導(dǎo)致肢體麻木和眩暈。長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、頸椎老化等是常見原因。治療包括物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B1、頸復(fù)康顆粒），嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。 2.腦血管疾病：如腦梗死、腦出血，腦部血管異常影響神經(jīng)功能。常見于高血壓、高血脂等患者。治療包括改善腦循環(huán)（如血塞通、銀杏葉提取物）、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等，必要時(shí)手術(shù)。 3.糖尿病周圍神經(jīng)病變：糖尿病長(zhǎng)期控制不佳損傷神經(jīng)?？刂蒲鞘顷P(guān)鍵，同時(shí)可使用依帕司他、硫辛酸等藥物。 4.神經(jīng)炎：病毒感染、自身免疫等可引發(fā)。治療以抗病毒（如阿昔洛韋）、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)為主。 5.脊椎病變：脊椎的增生、脫位等可壓迫神經(jīng)。治療方法有牽引、藥物（如腰痛寧膠囊）等。 出現(xiàn)肢體發(fā)麻和眩暈的癥狀需要引起重視，及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查（如頸椎和顱腦的影像學(xué)檢查、血糖檢測(cè)等），明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。

你好，你所說的情況，有可能會(huì)有腦血管疾病引起的或有脊椎病、神經(jīng)受壓等情況引起的了。此種情況往往是建議做一下臨床檢查的。做腦部ct、脊椎片檢查的。必要時(shí)做肌電圖檢查的。注意保養(yǎng)。不要?jiǎng)诶酆椭鴽龅摹?