56 歲男性夜間呼吸困難發(fā)作 6 次原因及應對
偶爾發(fā)作，5年中發(fā)作過6次，發(fā)作時均在夜間，發(fā)作時被憋醒，即坐立，感覺呼吸困難，喉部有異樣感，咳嗽，呼吸時伴有“呵、呵”的撕鳴聲，發(fā)作持續(xù)時間約一、兩分鐘，發(fā)作時心區(qū)無痛感。曾懷疑是支氣管痙攣，但有醫(yī)生診斷為心絞痛，并開服美托諾爾片。我現(xiàn)年56歲，男，吸煙較多，餐前血糖為5.39，120分鐘血糖為7.89，血壓正常，血脂2.0。心電圖正常。
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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56 歲男性，5 年中夜間呼吸困難發(fā)作 6 次，可能與心肺疾病、氣道問題、睡眠呼吸障礙、神經(jīng)因素、不良生活習慣等有關。 1.心肺疾病：如心功能不全、冠心病等，可導致心臟泵血功能下降或心肌缺血，引起呼吸困難。需完善心臟超聲、心肌酶等檢查。 2.氣道問題：像支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等，氣道痙攣或狹窄，影響通氣?？尚蟹喂δ軝z查、支氣管激發(fā)試驗等。 3.睡眠呼吸障礙：如睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，睡眠中呼吸暫?；蛲獠蛔?。多導睡眠圖檢查有助于診斷。 4.神經(jīng)因素：植物神經(jīng)功能紊亂可能影響呼吸調(diào)節(jié)?？赏ㄟ^神經(jīng)功能相關檢查輔助診斷。 5.不良生活習慣：長期大量吸煙會損害呼吸道和心血管。應減少吸煙量或戒煙。 6.其他：還可能與環(huán)境因素、心理因素等有關。 總之，出現(xiàn)這種情況需要綜合考慮多種可能，通過詳細的檢查明確原因，并采取相應的治療措施。同時，改善生活習慣對緩解癥狀也很重要。
2025-01-06 04:16
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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你好，根據(jù)你的描述，夜間憋醒、呼吸困難考慮陣發(fā)性呼吸暫停綜合癥。這種疾病跟您的變應性鼻炎、鼻息肉、扁桃體肥大等疾病有關系。你有吸煙史，考慮肺部支氣管炎也存在。你的血糖水平屬于糖耐量異常。建議如下：1、五官科檢查鼻咽喉的疾病。2、減肥、戒煙酒，避免服用鎮(zhèn)靜藥物。改變睡眠體位，側位睡眠、抬高床頭。3、糖耐量異常、血脂增高建議你飲食治療，避免使用含糖量高的食物，清淡飲食。4、支氣管炎可以應用沙丁胺醇氣霧劑擴張氣道。醫(yī)生詢問：你是否肥胖？是否睡覺打鼾？白天是否嗜睡、頭痛、煩躁易怒？晚上是否有打鼾、呼吸暫停等癥狀？
2015-11-23 05:39
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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夜間出現(xiàn)呼吸困難，憋醒，端坐呼吸，咳嗽，這是由于夜間的迷走神經(jīng)張力增加，心率減慢，同時回心、肺血量增多，心臟的負擔加重你的癥狀是典型的左心功能不全的表現(xiàn)，建議你做下超聲判斷心功能是否正常。心功能不全是由于原發(fā)于心臟的疾病如高心病、冠心病等引起的，你的血壓和血糖都是正常的。還有就是肺部疾病引起的，你有吸煙史，所以不能排除這方面的情況。醫(yī)生詢問：下肢是否發(fā)生過水腫，平時走路、干活的時候累不累？
2015-11-23 04:13
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