右腎無(wú)功能,左輸尿管結(jié)石治療方案
男性,51歲,病人因左側(cè)腰背部疼痛二天而入院。既往史,2006年行右輸尿管切開取石,2010年行右輸尿管畸形手術(shù)治療。查體:左腎區(qū)叩擊痛(十)。
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回答1
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特約醫(yī)生
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你好,左輸尿管結(jié)石不大,如果目前總腎功能還好,可以選擇行輸尿管鏡碎石術(shù)或置管后行體外碎石,如果腎功能損害嚴(yán)重,先置管待腎功能好轉(zhuǎn)后再處理比較穩(wěn)妥一點(diǎn),經(jīng)皮腎鏡不考慮。監(jiān)測(cè)尿量,查腎功能電解質(zhì)血常規(guī),小心完全梗阻合并感染,而右側(cè)分腎功能差導(dǎo)致急性腎功能不全。不完全性梗阻也會(huì)讓左邊腎功能丟失。建議左邊留置DJ管解除梗阻后行軟鏡或者碩通鏡處理。
2018-09-23 07:24
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回答6
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肖起濤 主治醫(yī)師
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您好這個(gè)病主要是激素治療為主的通過激素抑制炎癥免疫反應(yīng)抑制醛固酮和抗利尿激素分泌以及影響腎小球通透性而達(dá)到利尿消除蛋白尿的療效首選潑尼松沖擊治療配合免疫抑制劑使用利尿劑利水消腫降血壓當(dāng)血液中的白蛋白低于20g/L時(shí)提示血液高凝狀態(tài)需要用肝素預(yù)防栓塞
2015-11-23 10:53
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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患者腎病綜合癥癥狀是尿蛋白大于3.5g/d血漿白蛋白30g/L水腫血脂升高如果患者已經(jīng)確定是腎病綜合癥一般采用對(duì)癥支持治療腎病綜合癥有很多并發(fā)癥感染、血栓栓塞、急性腎衰、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂如果患者有水腫平時(shí)注意臥床休息水腫消失后可以起床活動(dòng)現(xiàn)在患者血壓高大量蛋白尿應(yīng)對(duì)癥治療減少尿蛋白可選用卡托普利或者貝那普利通過降壓有效控制高血壓可不同程度的減少蛋白尿激素治療您說(shuō)的用抗凝藥是有血液高凝狀態(tài)時(shí)用的藥如果檢查血液系統(tǒng)正??刹挥盟?
2015-11-23 05:50
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
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理療科
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你好,對(duì)于老年患者腎病綜合癥的病理類型一般不好對(duì)激素敏感性差且免疫力低容易反復(fù)感染加重病情高血壓能夠加速腎臟損傷應(yīng)該積極控制血壓不知患者腎功能怎么樣?如果腎功能正常的話可以服用拜新同、科索亞如果控制不理想可以加用絡(luò)活喜抗凝藥可以根據(jù)您的凝血功能情況而定同時(shí)應(yīng)該監(jiān)測(cè)血脂情況腎病綜合癥的治療需要多種藥物聯(lián)合治療建議到正規(guī)腎科門診規(guī)范化治療平時(shí)注意避免感冒監(jiān)測(cè)血壓等
2015-11-23 00:40
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
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內(nèi)科
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您好血,壓持續(xù)偏高會(huì)加重腎臟的損害最終導(dǎo)致尿毒癥的發(fā)生目前根據(jù)您提供的情況來(lái)看是需要藥物治療了不能一直拖著降壓藥必須吃抗凝的藥物也要用現(xiàn)在可以吃點(diǎn)代文降壓、金水寶等藥物可以保護(hù)腎功能其他詳細(xì)的藥物必須住院檢查后制定詳細(xì)的方案,
2015-11-22 19:13
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回答2
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史東岳
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全科
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腎病綜合征激素治療不敏感多見于膜性腎病系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎等腎臟固有細(xì)胞受損同時(shí)伴有高血壓會(huì)加速腎臟的損傷而且您愛人經(jīng)常服用保健品也是加重腎臟的負(fù)擔(dān)長(zhǎng)期得不到有效治療會(huì)導(dǎo)致腎小球硬化腎功能不全最終轉(zhuǎn)歸為腎衰竭目前需要系統(tǒng)科學(xué)的治療患者目前情況可以采用中西醫(yī)結(jié)合方式治療調(diào)整機(jī)體的免疫力祛除病因調(diào)節(jié)臟腑的功能平衡機(jī)體陰陽(yáng)平衡修復(fù)受損固有細(xì)胞恢復(fù)腎功能同時(shí)進(jìn)行降壓治療在腎功能正常的情況下首選ACEI類降壓藥腎綜患者丟失大量蛋白出現(xiàn)低蛋白血癥血管處于高凝狀態(tài)當(dāng)血漿白蛋白低于20mg/l時(shí)需要常規(guī)就應(yīng)用抗凝藥物以防血栓
2015-11-22 18:14
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