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心前區(qū)疼痛持續(xù) 5 小時(shí)且有多年心絞痛史，可能由多種原因引起，如心肌缺血加重、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌梗死、心臟神經(jīng)官能癥、胸膜炎等。 1. 心肌缺血加重：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致管腔狹窄，心肌供血不足加重，引起疼痛。治療以改善心肌供血為主，如使用硝酸酯類藥物（硝酸甘油、單硝酸異山梨酯）、β受體阻滯劑（美托洛爾、比索洛爾）等。 2. 冠狀動(dòng)脈痙攣：血管平滑肌異常收縮，使血流減少?？蛇x用鈣通道阻滯劑（硝苯地平、地爾硫?）緩解痙攣。 3. 心肌梗死：心肌嚴(yán)重缺血壞死。需緊急救治，包括溶栓治療、介入治療等，并使用抗血小板藥物（阿司匹林、氯吡格雷）。 4. 心臟神經(jīng)官能癥：自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致。主要通過心理調(diào)節(jié)，必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜安神藥物（地西泮、艾司唑侖）。 5. 胸膜炎：炎癥刺激胸膜引起疼痛。治療以抗感染（阿莫西林、頭孢呋辛）為主。 出現(xiàn)心前區(qū)疼痛且持續(xù)不緩解，應(yīng)立即前往正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，明確病因，以便進(jìn)行針對(duì)性治療。

有心絞痛病史，此次發(fā)病時(shí)間較長(zhǎng)，不能完全緩解，要考慮心梗（MI）可能，建議去查個(gè)心電圖，心肌酶，絕對(duì)休息，去醫(yī)院住院，排查MI

心前區(qū)疼痛已經(jīng)5個(gè)小時(shí)，服藥后不能完全緩解的話，建議你要立刻要醫(yī)院去，這次可能不是單純的心絞痛了，而是心肌梗死，如果不及時(shí)就診的話，甚至?xí)猩ｋU(xiǎn)建議你立刻去醫(yī)院就診，進(jìn)行治療，不要拖延了。