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肺癌小細(xì)胞患者出現(xiàn)多處疼痛，可能由腫瘤進(jìn)展、骨轉(zhuǎn)移、神經(jīng)受壓、炎癥反應(yīng)、治療副作用等引起。 1.腫瘤進(jìn)展：隨著肺癌小細(xì)胞病情發(fā)展，腫瘤侵犯周圍組織和器官，導(dǎo)致疼痛。 2.骨轉(zhuǎn)移：癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至骨骼，如前胸后背、椎體等部位，破壞骨質(zhì)，引發(fā)疼痛。 3.神經(jīng)受壓：腫瘤可能壓迫神經(jīng)，影響神經(jīng)傳導(dǎo)，造成疼痛，如肩部和肋部。 4.炎癥反應(yīng)：機(jī)體的炎癥因子釋放，可加重疼痛感受。 5.治療副作用：放療、化療等治療方式可能帶來副作用，導(dǎo)致身體出現(xiàn)疼痛。 對于肺癌小細(xì)胞患者的多處疼痛，需要綜合評估，明確原因，采取針對性的治療措施，包括藥物治療、放療、介入治療等，同時(shí)注意患者的心理支持和生活護(hù)理，以提高生活質(zhì)量。

病情分析：您好，骨代謝　　骨的功能是為肌肉收縮提供附著處及保護(hù)內(nèi)臟等重要的生命器官。一般認(rèn)為骨在細(xì)胞水平上是不活躍的，事實(shí)上骨的細(xì)胞在不停地進(jìn)行著細(xì)胞代謝，不僅骨的細(xì)胞之間會相互作用，還存在骨髓中的紅細(xì)胞生成細(xì)胞、基質(zhì)細(xì)胞相互作用，以進(jìn)行骨的改建和重建。有二種細(xì)胞在骨代謝中起著重要的作用，一種是吸收骨基質(zhì)的破骨細(xì)胞，另一種是合成骨基質(zhì)的成骨細(xì)胞。該兩者分布在骨膜、骨小梁及骨皮質(zhì)處。在兩種細(xì)胞相互作用的部位被稱作為基本多細(xì)胞單位。在每一個基本多細(xì)胞單位，骨可因破骨細(xì)胞的吸收而消失，也能被重新合成骨的成骨細(xì)胞所取代。有些成骨細(xì)胞被摻合在骨基質(zhì)中變成骨細(xì)胞。

患者小細(xì)胞肺癌，并多處轉(zhuǎn)移，已屬于廣泛期（晚期），治療采用聯(lián)合化療，化療后視情況可采取放療，小細(xì)胞肺癌化療敏感，效果較好，但小細(xì)胞肺癌惡性程度高，易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。骨掃描中的骨代謝活躍就是骨轉(zhuǎn)移的特征，但骨掃描也有假陽性，如炎癥也可導(dǎo)致骨代謝活躍，但一般椎體和四肢骨若是骨代謝活躍應(yīng)該就是骨轉(zhuǎn)移。依據(jù)患者的情況現(xiàn)在采用全身聯(lián)合化療，標(biāo)準(zhǔn)的方案為IP方案。臨床上用雙磷酸鹽治療骨轉(zhuǎn)移癌，可減少骨質(zhì)破壞，可以減輕疼痛。腫瘤的疼痛還是要服用止痛藥，根據(jù)癌癥的三階梯止痛原則，中重度疼痛選用強(qiáng)阿片類藥物止痛，如美斯康定、奧斯康定等。椎體轉(zhuǎn)移腫瘤可采用局部的放療可緩解疼痛，效果確切。醫(yī)生詢問：現(xiàn)在的治療情況：是否在放療中，化療情況？有無服用止痛藥？

您好，盡力積極治療，肺癌易出現(xiàn)鎖骨轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)疼痛要及時(shí)去醫(yī)院做骨掃描。肺癌疼痛怎么辦？骨轉(zhuǎn)移很難治療，出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛癥狀可以用止痛藥如杜冷丁、嗎啡、中藥止痛貼等。為達(dá)到更好的止痛效果可以吃含量為16.2%的人參皂苷Rh2（護(hù)命素），其與化療聯(lián)用可以很好的抑制癌細(xì)胞凋亡，而且緩解了化療的副作用。A6

你好，因?yàn)椴∪擞蟹伟┎∈?，出現(xiàn)骨疼痛和骨代謝活躍，首先要考慮骨轉(zhuǎn)移。治療上可以選擇放射性核素制劑+中醫(yī)內(nèi)科綜合治療。核素進(jìn)入體內(nèi)，可以抑制腫瘤細(xì)胞對骨質(zhì)的進(jìn)一步破壞，減輕骨疼痛，還能修復(fù)骨小梁，增加骨密度，避免病理性骨折的發(fā)生。中醫(yī)內(nèi)科治療是應(yīng)用一系列抗癌的中成藥和中草藥，通過口服、外用、靜脈點(diǎn)滴等方式，一方面抑制和殺滅體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞，控制病情發(fā)展，減少向其他臟器轉(zhuǎn)移的機(jī)會，另一方面改善病人癥狀，提高生活質(zhì)量。可以跟醫(yī)院聯(lián)系，提供病人的詳細(xì)病例資料，再會診具體的用藥方案。