寶寶先天性心臟病室間隔缺損需手術(shù)嗎？何時(shí)做？用何術(shù)式？
個(gè)月超聲所見(jiàn)主動(dòng)脈:發(fā)自左室竇部10mm升主動(dòng)脈10mm肺動(dòng)脈:發(fā)自右室12mm室間隔:厚度5mm左心房:(左右S)21mm右心房:(左右S)20mm右心室:（左右D）17mm左心室:（前后、左右、長(zhǎng)徑S/D）19/2919/2931/39EDV:17mlESV:6mlEF:66%FS:34%SV:11ml1、多切面示:室間隔膜周部回聲失落斷端回聲增強(qiáng)測(cè)缺損口左室面大小為5mm:；手三尖瓣隔瓣及瓣下腱索遮擋部分缺損口右室面可見(jiàn)兩個(gè)分流口測(cè)較大一個(gè)分流口大小為3.5mm彩色血流示:室水平左向右分流Vmax397cm/sPgmax63mmHg2、左房、左室大肺動(dòng)脈內(nèi)徑略增寬余心腔大小及主動(dòng)脈內(nèi)徑正常3、室壁運(yùn)動(dòng)分析:室間隔及左室各壁室壁厚度、回聲、運(yùn)動(dòng)幅度未見(jiàn)異常4、各瓣膜厚度、彈性、開(kāi)放幅度未見(jiàn)異常彩色血流未見(jiàn)異常超聲提示先天性心臟病室間隔缺損（膜周型）；左室收縮功能正常彩色血流示:室水平左向右分流現(xiàn)在沒(méi)什么明顯癥狀就是出汗比較多吃奶活動(dòng)都很正常曾經(jīng)治療情況和效果：沒(méi)有治療想得到怎樣的幫助：請(qǐng)問(wèn)專(zhuān)家寶寶需要做手術(shù)嗎？什么時(shí)候做手術(shù)合適？可以用什么手術(shù)方法？（）
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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寶寶患有先天性心臟病室間隔缺損，目前無(wú)癥狀但多汗。是否手術(shù)、手術(shù)時(shí)機(jī)及方式需綜合多方面因素判斷，包括缺損大小、癥狀表現(xiàn)、心臟功能、生長(zhǎng)發(fā)育及并發(fā)癥等。 1. 缺損大小：室間隔缺損 5mm，右室面較大分流口 3.5mm。一般缺損小于 5mm 且無(wú)癥狀者，可先觀察。但如果缺損有增大趨勢(shì)或出現(xiàn)并發(fā)癥，則需手術(shù)。 2. 癥狀表現(xiàn)：目前寶寶無(wú)癥狀，吃奶活動(dòng)正常，但多汗可能是早期表現(xiàn)之一。若后續(xù)出現(xiàn)呼吸急促、反復(fù)肺炎等癥狀，應(yīng)考慮手術(shù)。 3. 心臟功能：目前左室收縮功能正常，但仍需定期復(fù)查評(píng)估心臟功能變化。 4. 生長(zhǎng)發(fā)育：觀察寶寶生長(zhǎng)發(fā)育情況，若因室間隔缺損影響生長(zhǎng)發(fā)育，應(yīng)及時(shí)手術(shù)。 5. 并發(fā)癥：注意有無(wú)肺動(dòng)脈高壓等并發(fā)癥，如有，需盡早手術(shù)。 綜合考慮，建議定期復(fù)查心臟超聲，密切觀察寶寶情況，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況決定手術(shù)時(shí)機(jī)和方式。
2025-01-05 15:08
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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建議先不要手術(shù)隨診觀察如果一般情況好可以半年查一次超聲如果患兒反復(fù)肺炎發(fā)作發(fā)育差應(yīng)擇期手術(shù)
2015-11-23 07:26
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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一般來(lái)說(shuō)缺損比較小的話(huà)是可能在1歲以?xún)?nèi)自然閉合的所以如果孩子沒(méi)有什么嚴(yán)重的癥狀的話(huà)建議可以觀察到1歲看看是否自然閉合如果沒(méi)有閉合的話(huà)那么就需要手術(shù)治療你說(shuō)的這種類(lèi)型的室缺的話(huà)一般只有外科開(kāi)胸手術(shù)治療不能內(nèi)科介入治療1-3歲手術(shù)都可以的建議要注意孩子的營(yíng)養(yǎng)防止上呼吸道感染
2015-11-23 03:38
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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建議先不要手術(shù)隨診觀察如果一般情況好可以半年查一次超聲如果患兒反復(fù)肺炎發(fā)作發(fā)育差應(yīng)擇期手術(shù)。
2015-11-22 21:08
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好，寶寶有室間隔缺損（膜周型）但缺損口較小是有自愈的可能的建議定期復(fù)查心臟彩超觀察。1.平時(shí)注意保暖預(yù)防感冒少讓寶寶哭鬧2.可在2歲后行心臟介入治療該手術(shù)為微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快3.一般來(lái)說(shuō)在幼年期進(jìn)行了正規(guī)治療的先天性心臟病患兒能和正常兒童一樣生長(zhǎng)發(fā)育出現(xiàn)心功能衰竭以前治療的青少年先天性心臟病患者壽命和同年齡組正常人相似出現(xiàn)心功能衰竭以后才進(jìn)行治療的病人壽命就明顯短于同年齡組正常人。
2015-11-22 11:15
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡(jiǎn)稱(chēng)先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見(jiàn)的先心病病種有所不同。據(jù)國(guó)內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì)，先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類(lèi)先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
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