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胃潰瘍伴重度不典型增生術(shù)后病理報(bào)告求分析

醫(yī)生您好,我姐這幾天剛做了手術(shù),臨床診斷為:胃潰瘍伴重度不典型增生,早期癌。病理診斷:1,胃體大彎粘膜糜爛伴淺潰瘍形成,潰瘍底見有微膿腫;潰瘍旁粘膜腺體顯示明顯增生,經(jīng)多次取材,未見到上次胃鏡活檢{09-23394}中的腺體明顯不典型跡象。2,粘膜下層顯著水腫,血管充血擴(kuò)張伴彌漫性散在的急慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)。3,送檢“3區(qū)”,“5區(qū)”及“7區(qū)”淋巴結(jié)均呈反應(yīng)性增生改變。注:{1}潰瘍旁增生腺體Ki-67{+}>90%CEA{+}P53{-}{2}活檢組織{09-23394}不典型腺體P53{+}CEA{-}因本人不內(nèi)行,對(duì)這份報(bào)告不是很明白,請(qǐng)各位專家?guī)臀曳治鲆幌潞脝幔詈媚芡ㄋ滓锥c(diǎn),讓我知道手術(shù)后,現(xiàn)在情況屬于樂觀不樂觀,謝謝。

  • 回答5

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    這份病理報(bào)告包含了胃潰瘍病變部位的描述、腺體增生情況、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)以及淋巴結(jié)狀態(tài)等信息。整體來看,需要綜合多方面因素評(píng)估術(shù)后情況。 1. 潰瘍情況:胃體大彎有粘膜糜爛伴淺潰瘍形成,潰瘍底有微膿腫,這提示局部組織受損和炎癥反應(yīng)。 2. 腺體增生:潰瘍旁腺體明顯增生,多次取材未發(fā)現(xiàn)不典型跡象,但之前活檢有不典型腺體,需密切關(guān)注后續(xù)變化。 3. 炎癥浸潤(rùn):粘膜下層顯著水腫,有急慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn),說明存在炎癥。 4. 免疫指標(biāo):潰瘍旁增生腺體 Ki-67(+)>90%、CEA(+)、P53(-),活檢組織不典型腺體 P53(+)、CEA(-),這些免疫指標(biāo)有助于判斷細(xì)胞增殖和腫瘤特性。 5. 淋巴結(jié)狀態(tài):送檢的淋巴結(jié)呈反應(yīng)性增生改變,目前未發(fā)現(xiàn)癌轉(zhuǎn)移。 綜合這些病理結(jié)果,目前手術(shù)情況相對(duì)較好,但仍需定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化。后續(xù)可能需要調(diào)整飲食、生活習(xí)慣,并根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委熀碗S訪。

    2025-01-06 05:05
  • 回答4

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    可以治好,一方面是藥物上的治療,然后要預(yù)防,要少吃油膩的,海鮮和酒不能喝,多吃蔬菜,水果.還要多運(yùn)動(dòng).最關(guān)鍵的還是個(gè)人的心理,首先心理要調(diào)整好.切忌以下幾點(diǎn)非常重要:(1)忌吃得太快,吃飯?zhí)觳焕谙?(2)忌吃飯時(shí)看書報(bào),以免影響食欲;(3)忌吃飯時(shí)高聲談笑,以防食物入氣管;(4)忌飯后劇烈運(yùn)動(dòng)(5)不能生氣,激動(dòng),郁悶等,隨時(shí)保持一個(gè)良好好的心情.(6)忌吃燙飯燙菜,以免燙傷口腔,也可引起食管,胃粘膜炎癥,時(shí)間長(zhǎng)了還可引起癌變;(7)忌飯前大量喝水,以免加重胃腸負(fù)擔(dān),沖淡胃液,影響消化;(8)忌晚餐吃得太飽.三餐應(yīng)是早餐吃飽,中餐吃好,晚餐吃少;(9)忌吃飯時(shí)罵人,訓(xùn)斥孩子.不良情緒會(huì)抑制消化液分泌,引起消化不良和吸收功能障礙;(10)忌酗酒或嗜酒成癖.辛辣等有刺激性食物要少吃或不吃.胃癌如果早期發(fā)現(xiàn),手術(shù)治療5年的生存率可達(dá)90%~95%;而一二期胃癌治愈率則為40%—50%.如已發(fā)展到晚期,手術(shù)效果不理想.遺憾的是胃癌早期沒有典型癥狀,可能僅有輕微不適,因此要想獲得最佳治療效果,很大程度取決于對(duì)最初的警告信號(hào)是否重視.1.80%以上的患者,出現(xiàn)上腹部疼痛.2.約1/3患者出現(xiàn)胃部悶脹,上腹不適,食欲不振,消化不良,伴有泛酸.3.1/3的患者雖沒有明顯消化系統(tǒng)癥狀,但可能出現(xiàn)不明原因的體重減輕,消瘦和疲倦無力.4.部分患者表現(xiàn)為泛酸,燒心,惡心,嘔吐,噯氣或黑大便等癥狀.手術(shù)治療仍是胃癌的唯一有效的治療方法,也是姑息性治療的主要手段.胃癌手術(shù)治療的主要方法包括遠(yuǎn)端胃大部切除術(shù),近端胃大部切除術(shù),全胃切除及全胃合并脾,胰體尾切除術(shù),Appleby術(shù),胃癌合并受累臟器聯(lián)合切除術(shù)以及姑息性手術(shù).放射治療:放射治療對(duì)不適合作切除的病人幫助不大,其原因是不能進(jìn)行解剖定位.放射治療可以緩解賁門癌梗阻癥狀和減輕不能切除病變的慢性出血.化學(xué)治療:由于目前收治的大部分是進(jìn)展期胃癌,單純手術(shù)的療效甚差,作為綜合治療重要組成部分的化療,是當(dāng)今治療胃癌的重要手段之一.目前對(duì)胃癌比較有效的藥物有5-氟尿嘧啶,呋喃氟尿嘧啶,優(yōu)福啶,絲裂霉素C,阿霉素,卡氮芥,環(huán)己亞硝脲,甲環(huán)亞硝脲,阿糖胞苷,順氯氨鉑,氟環(huán)胞苷羥基脲等.化療方法主要有單劑化療和聯(lián)合化療,但一般認(rèn)為聯(lián)合化療的效果優(yōu)于單劑化療.術(shù)前化療可提高手術(shù)治療的療效.術(shù)中化療術(shù)是防止醫(yī)源性播散的重要措施之一.術(shù)中化療常用藥物為絲裂霉素C(MMC).術(shù)中及術(shù)后化療者的預(yù)后優(yōu)于對(duì)照組.術(shù)后輔助化療是胃癌最常用的綜合治療方法.術(shù)后化療多采用聯(lián)合化療,聯(lián)合化療方案的種類繁多,但一般均以5-Fu及MMC為基藥.術(shù)后輔助化療的療效優(yōu)于單純手術(shù),而術(shù)后棉疫化療又優(yōu)于術(shù)后化療.對(duì)于術(shù)后復(fù)發(fā)病人亦適于應(yīng)用免疫化療.免疫治療:免疫治療的適應(yīng)證包括:①早期胃癌根治術(shù)后適合全身應(yīng)用免疫刺激劑;②不能切除的或姑息切除的病例可在殘留癌內(nèi)直接注射免疫刺激劑;③晚期病人伴有腹水者適于腹腔內(nèi)注射免疫增強(qiáng)藥物量一下吧,可能太高啦迅速用藥,以防出現(xiàn)腦血管意外!!!或找大夫往診!!高血壓有哪些癥狀?高血壓的癥狀因人而異.早期可能無癥狀或癥狀不明顯,僅僅會(huì)在勞累,精神緊張,情緒波動(dòng)后發(fā)生血壓升高,并在休息后恢復(fù)正常.隨著病程延長(zhǎng),血壓明顯的持續(xù)升高,逐漸會(huì)出現(xiàn)各種癥狀.此時(shí)被稱為緩進(jìn)型高血壓病.緩進(jìn)型高血壓病常見的臨床癥狀有頭痛,頭暈,注意力不集中,記憶力減退,肢體麻木,夜尿增多,心悸,胸悶,乏力等.部分癥狀不是由高血壓直接引起的,而是高級(jí)神經(jīng)功能失調(diào)所致.頭暈和頭痛是高血壓最多見的腦部癥狀,大部分患者表現(xiàn)為持續(xù)性沉悶不適感,經(jīng)常頭暈可妨礙思考,降低工作效率,注意力不集中,記憶力下降,尤以近期記憶力減退為甚.長(zhǎng)期的高血壓導(dǎo)致腦供血不足,也是引起頭暈的原因之一.有些長(zhǎng)期血壓增高的患者對(duì)較高血壓已適應(yīng),當(dāng)服降壓藥將血壓降至正常時(shí),也會(huì)因腦血管調(diào)節(jié)的不適應(yīng)產(chǎn)生頭暈.當(dāng)血壓降得太低,有時(shí)也會(huì)感到頭暈,這與腦供血不足有關(guān).頭痛可表現(xiàn)為持續(xù)性純痛或搏動(dòng)性脹痛,甚至有時(shí)引起惡心,嘔吐,多因血壓突然升高使頭部血管反射性強(qiáng)烈收縮所致,疼痛的部位可在兩側(cè)太陽穴或后腦.出現(xiàn)胸悶心悸意味著患者的心臟受到了高血壓的影響,血壓長(zhǎng)期升高會(huì)致使左心室擴(kuò)張或者心肌肥厚,這都導(dǎo)致心臟的負(fù)擔(dān)加重,進(jìn)而發(fā)生心肌缺血和心律失常,患者就會(huì)感到胸悶心悸.另外由于腦神經(jīng)功能紊亂,可出現(xiàn)煩躁,心悸,失眠,易激動(dòng)等癥狀;全身小動(dòng)脈痙攣以及肢體肌肉供血不足,可導(dǎo)致肢體麻木,頸背肌肉緊張,酸痛;原來鼻中隔部位血管存在缺陷的患者易發(fā)生鼻出血.當(dāng)血壓突然升高到一定程度時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)劇烈頭痛,嘔吐,心悸,眩暈等癥狀,嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生神志不清,抽搐.這就屬于急進(jìn)型高血壓和高血壓危重癥,多會(huì)在短期內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重的心,腦,腎等器官的損害和病變,如中風(fēng),心梗,腎衰等.因此,一旦出現(xiàn)上述癥狀時(shí),必須盡早檢查治療,以防止靶器官損害以及預(yù)防高血壓危象或高血壓腦病的發(fā)生.有不少高血壓病患者不論是在早期或已有嚴(yán)重高血壓,都無自覺癥狀,直至發(fā)生中風(fēng)或因患其他疾病測(cè)血壓時(shí)才發(fā)現(xiàn)就太晚了.所以進(jìn)行定期體格檢查以早期診斷治療高血壓對(duì)維護(hù)身體健康是必不可少的.此外,癥狀與血壓升高的水平并無一致的關(guān)系.高血壓病患者不能以癥狀的輕重來估計(jì)血壓的高低和決定降壓藥物的服用劑量

    2015-11-23 01:42
  • 回答3

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    可以治好,一方面是藥物上的治療,然后要預(yù)防,要少吃油膩的,海鮮和酒不能喝,多吃蔬菜,水果.還要多運(yùn)動(dòng).最關(guān)鍵的還是個(gè)人的心理,首先心理要調(diào)整好.切忌以下幾點(diǎn)非常重要:(1)忌吃得太快,吃飯?zhí)觳焕谙?(2)忌吃飯時(shí)看書報(bào),以免影響食欲;(3)忌吃飯時(shí)高聲談笑,以防食物入氣管;(4)忌飯后劇烈運(yùn)動(dòng)(5)不能生氣,激動(dòng),郁悶等,隨時(shí)保持一個(gè)良好好的心情.(6)忌吃燙飯燙菜,以免燙傷口腔,也可引起食管,胃粘膜炎癥,時(shí)間長(zhǎng)了還可引起癌變;(7)忌飯前大量喝水,以免加重胃腸負(fù)擔(dān),沖淡胃液,影響消化;(8)忌晚餐吃得太飽.三餐應(yīng)是早餐吃飽,中餐吃好,晚餐吃少;(9)忌吃飯時(shí)罵人,訓(xùn)斥孩子.不良情緒會(huì)抑制消化液分泌,引起消化不良和吸收功能障礙;(10)忌酗酒或嗜酒成癖.辛辣等有刺激性食物要少吃或不吃.胃癌如果早期發(fā)現(xiàn),手術(shù)治療5年的生存率可達(dá)90%~95%;而一二期胃癌治愈率則為40%—50%.如已發(fā)展到晚期,手術(shù)效果不理想.遺憾的是胃癌早期沒有典型癥狀,可能僅有輕微不適,因此要想獲得最佳治療效果,很大程度取決于對(duì)最初的警告信號(hào)是否重視.1.80%以上的患者,出現(xiàn)上腹部疼痛.2.約1/3患者出現(xiàn)胃部悶脹,上腹不適,食欲不振,消化不良,伴有泛酸.3.1/3的患者雖沒有明顯消化系統(tǒng)癥狀,但可能出現(xiàn)不明原因的體重減輕,消瘦和疲倦無力.4.部分患者表現(xiàn)為泛酸,燒心,惡心,嘔吐,噯氣或黑大便等癥狀.手術(shù)治療仍是胃癌的唯一有效的治療方法,也是姑息性治療的主要手段.胃癌手術(shù)治療的主要方法包括遠(yuǎn)端胃大部切除術(shù),近端胃大部切除術(shù),全胃切除及全胃合并脾,胰體尾切除術(shù),Appleby術(shù),胃癌合并受累臟器聯(lián)合切除術(shù)以及姑息性手術(shù).放射治療:放射治療對(duì)不適合作切除的病人幫助不大,其原因是不能進(jìn)行解剖定位.放射治療可以緩解賁門癌梗阻癥狀和減輕不能切除病變的慢性出血.化學(xué)治療:由于目前收治的大部分是進(jìn)展期胃癌,單純手術(shù)的療效甚差,作為綜合治療重要組成部分的化療,是當(dāng)今治療胃癌的重要手段之一.目前對(duì)胃癌比較有效的藥物有5-氟尿嘧啶,呋喃氟尿嘧啶,優(yōu)福啶,絲裂霉素C,阿霉素,卡氮芥,環(huán)己亞硝脲,甲環(huán)亞硝脲,阿糖胞苷,順氯氨鉑,氟環(huán)胞苷羥基脲等.化療方法主要有單劑化療和聯(lián)合化療,但一般認(rèn)為聯(lián)合化療的效果優(yōu)于單劑化療.術(shù)前化療可提高手術(shù)治療的療效.術(shù)中化療術(shù)是防止醫(yī)源性播散的重要措施之一.術(shù)中化療常用藥物為絲裂霉素C(MMC).術(shù)中及術(shù)后化療者的預(yù)后優(yōu)于對(duì)照組.術(shù)后輔助化療是胃癌最常用的綜合治療方法.術(shù)后化療多采用聯(lián)合化療,聯(lián)合化療方案的種類繁多,但一般均以5-Fu及MMC為基藥.術(shù)后輔助化療的療效優(yōu)于單純手術(shù),而術(shù)后棉疫化療又優(yōu)于術(shù)后化療.對(duì)于術(shù)后復(fù)發(fā)病人亦適于應(yīng)用免疫化療.免疫治療:免疫治療的適應(yīng)證包括:①早期胃癌根治術(shù)后適合全身應(yīng)用免疫刺激劑;②不能切除的或姑息切除的病例可在殘留癌內(nèi)直接注射免疫刺激劑;③晚期病人伴有腹水者適于腹腔內(nèi)注射免疫增強(qiáng)藥物量一下吧,可能太高啦

    2015-11-22 21:40
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    林京生 主治醫(yī)師

    南京市六合區(qū)人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    腫瘤內(nèi)科

    好,建議患者通過純天然的中草藥治療效果比較好,對(duì)晚期惡性腫瘤及胃癌都有獨(dú)特的療效,而且安全,對(duì)身體不會(huì)產(chǎn)生任何的傷害及毒副作用,能使患者在短的時(shí)間內(nèi)就能看到治療效果,中草藥對(duì)萎縮腫瘤血管(毛細(xì)血管)有特殊的功能,不讓腫瘤得到一絲養(yǎng)分,得不到養(yǎng)分的腫瘤自然就萎縮了,(只要腫瘤死了,癌細(xì)胞就會(huì)消失)這才是徹底治愈惡性腫瘤(癌癥)的真正手段.當(dāng)然術(shù)前要做全面檢查,才能更好的評(píng)估病情,制定適合病人的手術(shù)方案。惡性腫瘤術(shù)后的后續(xù)治療也非常重要,可以有效的抑制腫瘤細(xì)胞活性,減少復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)。

    2015-11-22 10:26
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    胃癌是一種惡性腫瘤,需要高度重視的一種疾病。胃癌早期一般不會(huì)有多大的癥狀,最多就是感覺到自我胃不舒服,偶爾有點(diǎn)痛而已。按你所述,目前已查出胃癌,應(yīng)該按照醫(yī)院提出的治療方案積極治療,抑制癌癥惡化進(jìn)展。同時(shí)盡快的給自己補(bǔ)硒,硒是公認(rèn)的“抗癌之王”,能有效提高身體免疫力、抑制癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā),提高食欲等,對(duì)你現(xiàn)在的身體情況非常有幫助,能夠加快你的康復(fù)。我建議你可以去買市場(chǎng)公認(rèn)比較高的補(bǔ)硒產(chǎn)品-體恒健硒維康口嚼片來吃,硒維康口嚼片是有機(jī)麥芽硒,人體對(duì)其的吸收利用率比較高。

    2015-11-22 07:29
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是胃癌?   胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤,世界上胃癌發(fā)病率約17. 6/10萬,據(jù)統(tǒng)計(jì)占我國(guó)消化道惡性腫瘤的首位,在全身癌腫中占第三位。男性居多,男女患者比例為2~3:1。發(fā)病年齡多在40歲以上。據(jù)世界衛(wèi)生組織2000年的統(tǒng)計(jì),42%的胃癌患者在我國(guó),其原因可能與飲食習(xí)慣、生活環(huán)境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關(guān)。胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別,在我國(guó)的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上,男女發(fā)病率之比為2:1。由于飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因,使得胃癌呈現(xiàn)年輕化傾向。胃癌可發(fā)生于胃的任何部位,其中半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部,胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數(shù)胃癌屬于腺癌,早期無明顯癥狀,或出現(xiàn)上腹不適、噯氣等非特異性癥狀,常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似,易被忽略,因此,目前我國(guó)胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預(yù)后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學(xué)行為以及治療措施有關(guān)。 查看全文»

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