50 天 8 斤嬰幼兒室間隔缺損能做右腋下小切口手術(shù)嗎？
嬰幼兒室間隔缺損小孩50天,8斤，患室間隔缺損約4mm,繼發(fā)孔型房間隔缺損3mm,癥狀：呼吸60次/分，三凹征，有時(shí)咳嗽，晚上感覺(jué)鼻子里有痰，但無(wú)法咳出，行心臟彩超示匯報(bào)：雙向分流，以左向右為主，肺動(dòng)脈高壓：約60mmHg,請(qǐng)問(wèn)8斤的孩子能做右腋下小切口手術(shù)嗎？
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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對(duì)于 50 天體重 8 斤且患有室間隔缺損、房間隔缺損、出現(xiàn)相關(guān)癥狀及檢查結(jié)果的嬰幼兒，能否進(jìn)行右腋下小切口手術(shù)，需要綜合考慮患兒的整體狀況、缺損情況、癥狀嚴(yán)重程度、肺動(dòng)脈高壓程度以及身體發(fā)育情況等。 1. 患兒整體狀況：50 天的嬰兒身體各器官發(fā)育尚不成熟，對(duì)手術(shù)的耐受能力較弱。 2. 缺損情況：室間隔缺損約 4mm，房間隔缺損 3mm，需評(píng)估缺損對(duì)心臟功能的影響。 3. 癥狀嚴(yán)重程度：呼吸 60 次/分、三凹征、咳嗽、有痰，這些癥狀表明心肺功能受到一定影響。 4. 肺動(dòng)脈高壓程度：約 60mmHg 的肺動(dòng)脈高壓增加了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后恢復(fù)難度。 5. 身體發(fā)育情況：體重 8 斤相對(duì)較輕，營(yíng)養(yǎng)狀況可能影響術(shù)后恢復(fù)。 6. 醫(yī)療團(tuán)隊(duì)經(jīng)驗(yàn)：手術(shù)醫(yī)生和團(tuán)隊(duì)的經(jīng)驗(yàn)及技術(shù)水平也是決策的重要因素。 綜合以上因素，僅根據(jù)目前提供的信息，不能簡(jiǎn)單判斷能否進(jìn)行右腋下小切口手術(shù)，需要進(jìn)一步完善檢查，由專業(yè)的心臟外科醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估，權(quán)衡手術(shù)的利弊，制定最適合患兒的治療方案。
2025-01-06 03:36
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好,你孩子是先天性心臟病,室間隔缺損.室間隔缺損臨床表現(xiàn)取決于缺損的大小,肺動(dòng)脈血流量和肺動(dòng)脈壓.中型和大型的缺損在新生兒期即可出現(xiàn)癥狀,如果你的孩子喂養(yǎng)困難,吸允時(shí)氣急,蒼白,多汗,體重不增,反復(fù)呼吸道感染,說(shuō)明孩子病情比較重。室間隔缺損是不能夠自愈的,隨著年紀(jì)的增長(zhǎng)會(huì)逐漸的增大,且會(huì)出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓的情況及心房心室肥大的情況.建議及早治療.一般是在1歲左右即可治療,避免心臟出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥.祝孩子早日康復(fù)。
2015-11-23 02:00
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，室間隔缺損指室間隔在胚胎發(fā)育不全，形成異常交通，在心室水平產(chǎn)生左向右分流，它可單獨(dú)存在，也可是某種復(fù)雜心臟畸形的組成部分。鑒于室缺有自然閉合的可能，因而對(duì)缺損小、年齡小的病兒可隨診觀察至2—3歲。
2015-11-23 01:38
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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室間隔缺損指室間隔在胚胎時(shí)期發(fā)育不全，形成異常交通，在心室水平產(chǎn)生左向右分流。室間隔缺損是最常見(jiàn)的先天性心臟病，約占先心病的20%，可單獨(dú)存在，也可與其他畸形并存。缺損若直視下可行缺損修補(bǔ)術(shù)。缺損小、X線與心電圖正常者不需手術(shù)；若有或無(wú)肺動(dòng)脈高壓，以左向右分流為主，手術(shù)以4～10歲效果最佳；若癥狀出現(xiàn)早或有心力衰竭，也可在嬰幼兒期手術(shù)；顯著肺動(dòng)脈高壓，有雙向或右向左分流為主者，不宜手術(shù)。祝你健康！
2015-11-22 19:19
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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孩子的室間隔缺損的面積不是太大的，建議每半年復(fù)查一次心臟彩超看一下。隨訪到四歲左右如果還是沒(méi)有自然閉合再考慮手術(shù)的問(wèn)題，一是到時(shí)孩子大了，手術(shù)和術(shù)后護(hù)理更方便。二是有自然閉合的可能！
2015-11-22 18:44
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什么是肺動(dòng)脈高壓? 肺動(dòng)脈高壓，準(zhǔn)確地應(yīng)稱之為肺高壓。其具體定又是肺血管和肺實(shí)質(zhì)病變引起的肺血管阻力增高，致使安靜時(shí)肺動(dòng)脈收縮壓>30mmHg或肺動(dòng)脈平均壓>25mmHg或活動(dòng)后>30mmHg的肺血管疾病。包括肺動(dòng)脈高壓，肺靜脈高壓，混合性肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈壓升高是這類疾病共有的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)。由于肺動(dòng)脈壓升高往往發(fā)生在肺血管疾病進(jìn)展之后，因此即使肺動(dòng)脈壓輕度升高也提示彌漫性肺血管損傷，而右室功能和結(jié)構(gòu)的改變則是肺高壓的晚期并發(fā)癥。 查看全文»
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