29 歲男兩次精液檢查無精子，如何應(yīng)對？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：患者男29歲。9月份檢查兩次精液均無精子。報告如下顏色乳白色酸堿度7.4液化程度不完全液化液化時間1小時精液量1精子數(shù)無精子性激素系列檢查結(jié)果如下血清泌乳素13.50ng/ml2.64-13.13促卵泡激素4.941.3-19.3促黃體激素2.421.2-8.6雌二醇55.0020.0-75.0睪酮4.661.75-7.81孕酮0.640.10-1.84
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
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29 歲男性兩次精液檢查均無精子，可能由多種原因引起，如睪丸生精功能障礙、輸精管道梗阻、內(nèi)分泌異常、精索靜脈曲張、免疫因素等。 1. 睪丸生精功能障礙：睪丸本身的疾病，如睪丸炎、睪丸外傷等，影響精子生成。治療可能包括藥物治療，如促性腺激素等，嚴(yán)重時可能需要睪丸活檢或睪丸取精術(shù)。 2. 輸精管道梗阻：輸精管道的堵塞，如附睪炎、輸精管炎等。治療方法有輸精管吻合術(shù)、輸精管附睪吻合術(shù)等。 3. 內(nèi)分泌異常：激素水平失衡，如泌乳素過高?？赏ㄟ^藥物調(diào)整激素水平，如溴隱亭。 4. 精索靜脈曲張：精索內(nèi)靜脈回流障礙，影響睪丸功能。輕度可保守治療，嚴(yán)重時需手術(shù)，如精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。 5. 免疫因素：自身免疫系統(tǒng)攻擊精子。治療常使用免疫抑制劑，如糖皮質(zhì)激素。 總之，對于精液中無精子的情況，需要綜合多種檢查結(jié)果明確病因，然后采取針對性的治療措施?；颊邞?yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院的男科或生殖醫(yī)學(xué)科就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2025-01-05 16:58
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