膽結(jié)石伴膽囊壁增厚，肝部包塊未液化，CEA 升高怎治及鑒別
曾有膽結(jié)石1-2厘米，膽囊壁6mm現(xiàn)肝部長(zhǎng)6厘米大的包似膿腫，但沒液化，CEA為6.29如何治療無如何知道是膿腫還是腫瘤
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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膽結(jié)石伴膽囊壁增厚，肝部出現(xiàn)疑似膿腫但未液化的包塊，CEA 升高，這種情況較為復(fù)雜。需要綜合考慮癥狀、體征、檢查結(jié)果等多方面因素來明確診斷，并制定相應(yīng)治療方案。包括病史采集、進(jìn)一步檢查、評(píng)估身體整體狀況、選擇合適治療方法、治療后的隨訪等。 1. 病史采集：詳細(xì)了解患者的既往病史，如是否有肝炎、肝膿腫病史，有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腹痛等癥狀。 2. 進(jìn)一步檢查：進(jìn)行增強(qiáng) CT 或 MRI 檢查，觀察包塊的血供情況，必要時(shí)進(jìn)行穿刺活檢，以明確包塊性質(zhì)。 3. 評(píng)估身體整體狀況：檢查血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能等，評(píng)估患者對(duì)治療的耐受能力。 4. 治療方法選擇：若為膿腫，先進(jìn)行抗感染治療，如使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等；若為腫瘤，根據(jù)腫瘤類型和分期，可能選擇手術(shù)、放療、化療等。 5. 治療后的隨訪：定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，如肝功能、腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)檢查等，觀察病情變化。 總之，對(duì)于這種情況，需要通過綜合的檢查和評(píng)估來明確診斷，并采取個(gè)體化的治療方案?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生的檢查和治療，以便及時(shí)控制病情。
2025-01-05 23:37
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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要先去醫(yī)院確診定，根據(jù)病因進(jìn)行治療。可以做CT平掃加增強(qiáng)應(yīng)該可以的，如果不能確診那最后就只有穿刺定性了。
2015-11-22 11:05
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