57歲女性風(fēng)濕性心臟病術(shù)后頭暈如何治療
醫(yī)生您好，我母親57歲，于07年5月被診斷患有風(fēng)濕性心臟病，并于07年6月做了二尖瓣手術(shù)，術(shù)后一切恢復(fù)正常，并長期服用抗凝藥華法林。但是08年7月我母親出現(xiàn)血栓前兆，送至醫(yī)院治療，康復(fù)后出院，于11月血栓再次發(fā)作，左腿和左手開始不是很靈活，后經(jīng)住院治療后回家康復(fù)。目前我母親的癥狀是經(jīng)常頭暈的厲害還伴有惡心，醫(yī)生建議注射纖溶酶，但是了解副作用比較嚴(yán)重，而且一旦注射這些藥品她的凝血酶原就會(huì)升高，所以咨詢醫(yī)生注射纖溶酶是否適合她的身體狀況，現(xiàn)在什么樣的治療方法比較適合我母親，哪個(gè)醫(yī)院在這方面比較擅長？謝謝，等待回答。補(bǔ)充問題1：(2009-07-0113:31:34)現(xiàn)在我母親最大的問題就是頭迷糊，以前醫(yī)生說她是左腦堵塞，所以后遺癥會(huì)有一些的。不過頭這么暈還可能是她一直腦供血不足?，F(xiàn)在這是首要需要幫助解決的問題。期待有擅長這方面的醫(yī)生給些建議。
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回答5
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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57歲女性風(fēng)濕性心臟病二尖瓣手術(shù)后出現(xiàn)頭暈，可能與腦供血不足、腦血管堵塞、血壓異常、貧血、頸椎病等有關(guān)。 1.腦供血不足：腦部血液循環(huán)不暢，可由血管狹窄等引起。治療常包括改善循環(huán)的藥物如銀杏葉提取物片、鹽酸氟桂利嗪膠囊、尼莫地平片等。 2.腦血管堵塞：血栓形成導(dǎo)致血管阻塞。治療可能需要抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，以及他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。 3.血壓異常：高血壓或低血壓均可導(dǎo)致頭暈。需監(jiān)測血壓，根據(jù)情況使用降壓藥如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片，或升壓藥如鹽酸米多君片。 4.貧血：可因營養(yǎng)攝入不足或疾病導(dǎo)致。治療要明確貧血類型，如缺鐵性貧血補(bǔ)充鐵劑（硫酸亞鐵片），巨幼細(xì)胞貧血補(bǔ)充葉酸、維生素 B?? 等。 5.頸椎?。侯i椎病變壓迫血管神經(jīng)。治療包括物理治療、藥物治療，藥物如頸復(fù)康顆粒等。 患者的情況較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查結(jié)果明確病因，進(jìn)行針對性治療。同時(shí)要注意休息，保持良好的生活習(xí)慣。
2025-01-05 23:05
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腦梗塞（1）指導(dǎo)患者在急性期臥床休息,取平臥位為好,以保證腦血流供給,減輕腦組織缺血狀況.（2）保持癱瘓肢體功能位置,幫助患者做患肢及關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng).（3）病情穩(wěn)定后,鼓勵(lì)患者做主動(dòng)鍛煉.盡早下床活動(dòng),從起床,患肢平衡,站立,行走進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo),逐步增加活動(dòng)范圍和次數(shù),最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練,讓患肢得到運(yùn)動(dòng),利于功能的恢復(fù).我們用中藥龜-龍-腦-康修復(fù)損傷腦細(xì)胞,含有豐富的神經(jīng)營養(yǎng)因子,小分子多肽,多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細(xì)胞,具有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成抗腦皮質(zhì)缺氧,改善腦能量代謝,加速腦血液循環(huán),有利于病情恢復(fù)
2015-11-23 03:09
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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患了這腦血栓應(yīng)該注意改善腦的血循環(huán)：恢復(fù)血運(yùn)，一般采用擴(kuò)容和血管擴(kuò)張劑治療，可選擇pss、小劑量的腸溶阿司匹林。
2015-11-22 18:32
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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如果是腦梗死,首先要控制的是各種危險(xiǎn)因素,比如有無高血壓,糖尿病,高脂血癥,頸動(dòng)脈粥樣硬化狹窄等,如果有這方面問題一定要糾正.（但對于急性期,不建議過多降血壓,可適當(dāng)維持一定高的血壓,以保證缺血腦區(qū)的灌注,詳情詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)生）,這三種藥都可以,但不建議用太多藥物,因?yàn)樽饔枚疾畈欢?可以減至兩種更好.必須的口服藥阿司匹林不知吃上沒有,有時(shí)急性期可以合并應(yīng)用氯吡格雷,加強(qiáng)抗血小板聚集,防止血栓形成或擴(kuò)大.另一點(diǎn)注意的是要加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練,這個(gè)比用任何藥更關(guān)鍵.患者不能動(dòng),可以被動(dòng)運(yùn)動(dòng),還可以按摩,扎針灸等.
2015-11-22 14:21
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腦血栓形成的病人大多肥胖,血脂高,血糖高,血壓高等,這些異常都是造成動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素.除了服用相應(yīng)的藥物治療以外,飲食調(diào)養(yǎng)具有重要的作用.?1.首先,肥胖的病人應(yīng)限制主食的攝入量,將體重降至正?；蚪咏鼧?biāo)準(zhǔn)體重.一般控制在每天300克左右的主食量.如病人吃不飽可用蔬菜,豆制品補(bǔ)充,盡量養(yǎng)成吃八成飽的習(xí)慣.?2.少吃或不吃動(dòng)物脂肪和動(dòng)物內(nèi)臟,如肥肉,肥腸,肚,因這些食品含有很高的膽固醇及飽和的脂肪酸,容易加重動(dòng)脈硬化.?3.多吃優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如牛奶,雞鴨（最好是野生的柴雞）,魚類,蛋類（蛋黃應(yīng)少吃）,豆制品,少吃豬,牛,羊肉,且以瘦肉為好.?4.多吃富含維生素的食品,如富含維生素C的新鮮水果,西紅柿,山楂等；富含維生素B6的豆制品,乳類,蛋類；富含維生素E的綠葉蔬菜,豆類等.?5.飲食應(yīng)以清淡為主,避免過咸,最好不吃咸菜.因?yàn)槌缘眠^咸,容易引起高血壓.?6.多吃纖維素多的食物,如芹菜,粗糧等,增加胃腸蠕動(dòng),避免大便干燥.有便秘的病人應(yīng)多喝水,這樣即可促進(jìn)排便,又由于小便的增加,對防止泌尿系統(tǒng)感染有益.有的病人,由于行動(dòng)不便,害怕小便而不喝水,是非常不利的
2015-11-22 10:58
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