76歲曾患蛛血和硬膜下血腫現(xiàn)心肌梗塞能放支架嗎
我能做心肌梗塞支架介入手術(shù)嗎?我今年76歲,6個(gè)月前患有蛛血,硬膜下血腫,后治愈.現(xiàn)心口悶,醫(yī)生說(shuō)是心肌梗塞,建議造影放支架,又說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)很大.我拿不定主意.請(qǐng)教專家,象我這種情況能放支架嗎?若不能放,該如何治療?請(qǐng)肖教授指點(diǎn).
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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76 歲老人曾有蛛血和硬膜下血腫病史，現(xiàn)患心肌梗塞，能否放支架需綜合多方面因素判斷，包括患者的整體健康狀況、心臟血管病變程度、凝血功能、其他基礎(chǔ)疾病以及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)承受能力等。 1. 整體健康狀況：年齡較大，身體機(jī)能可能相對(duì)較弱，對(duì)手術(shù)的耐受能力需謹(jǐn)慎評(píng)估。 2. 心臟血管病變程度：通過(guò)造影檢查明確梗塞血管的位置、狹窄程度和長(zhǎng)度等，以判斷支架置入的可行性和效果。 3. 凝血功能：之前的疾病可能影響凝血機(jī)制，增加手術(shù)出血風(fēng)險(xiǎn)。 4. 其他基礎(chǔ)疾?。喝绺哐獕骸⑻悄虿〉?，會(huì)影響手術(shù)預(yù)后和康復(fù)。 5. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)承受能力：考慮患者及家屬對(duì)可能出現(xiàn)的手術(shù)并發(fā)癥的接受程度。 綜合以上因素，醫(yī)生會(huì)權(quán)衡利弊，給出最適合患者的治療建議。如果不適合放支架，可能會(huì)采取藥物治療，如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等，以抗血小板聚集、穩(wěn)定斑塊，同時(shí)改善生活方式，注意休息，避免勞累和情緒激動(dòng)。建議患者到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，與醫(yī)生充分溝通，共同制定治療方案。
2025-01-05 17:41
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好,根據(jù)你的問(wèn)題考慮此類疾病手術(shù)支架治療是最好的治療方法,但是考慮老人的身體情況建議保守治療比較保險(xiǎn).
2015-11-23 00:37
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回答1
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好你的病情我沒(méi)有完全掌握,所以不好貿(mào)然給你決定!我的意見(jiàn)就是藥物治療無(wú)效,而癥狀又十分嚴(yán)重不好緩解的情況下是可以放的!最好遵醫(yī)囑!祝你們好運(yùn)!
2015-11-22 14:44
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞，使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。如果冠狀動(dòng)脈閉塞較慢，側(cè)支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動(dòng)脈粥樣硬化的原因如冠狀動(dòng)詠栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開(kāi)口、冠狀動(dòng)脈先天畸形、心肌橋等，均會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見(jiàn)，美國(guó)35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬(wàn)人發(fā)生心肌梗死，45萬(wàn)人再梗死。在我國(guó)本病遠(yuǎn)不如歐美多見(jiàn)，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
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