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頭暈脹痛耳鳴等癥狀多年,檢查結(jié)果多樣,原因何在?

頭暈.脹痛(發(fā)緊發(fā)脹為主)視力下降.耳鳴(雙耳.高音調(diào)象火車發(fā)動(dòng)的聲音).頭暈,脹癰,發(fā)緊發(fā)脹耳鳴呈持續(xù)性差不多4年了.心臟時(shí)不時(shí)會(huì)發(fā)脹(象一塊石頭在上面壓著一樣.)無(wú)刺痛及明顯痛.明確點(diǎn)說(shuō)是發(fā)脹.心慌.悶.其間做了5次心電圖(正常)及6位醫(yī)生的聽(tīng)診都說(shuō)正常.剛發(fā)病時(shí)2007年,笫一時(shí)間做了腦CT完全正常.接著做了頸椎片正側(cè)位片(X光檢查)正常.血壓.血糖.血常規(guī)尿常規(guī),心電圖等無(wú)明顯異常.醫(yī)生初步懷疑是心臟神經(jīng)癥及神經(jīng)紊亂.2008年到市里三曱醫(yī)院檢查:腦CT正常.腦電圖,腦地形圖(很多發(fā)夾夾著頭檢查的)均正常.血脂:膽固醇4.69(3.6-6.5)甘油三脂5.11(0.45-1.58)超標(biāo).血常規(guī).血壓.血糖均為正常.胃鏡:慢性胃,十二指腸球炎伴糜爛(其它正常).肛門指檢和肛門鏡檢都正常.CEA癌胚抗原:1.91(參考值0-5).接著做了一個(gè)經(jīng)顱多普勒檢查:基底動(dòng)脈血流速庋降低.雙側(cè)椎動(dòng)脈,雙側(cè)眼動(dòng)脈,雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸部血流速度均為正常.提示:基底動(dòng)脈血流速庋降低.頸部血管經(jīng)常發(fā)生酸痛(象一個(gè)蟲(chóng)子在里面爬動(dòng)一樣..經(jīng)常會(huì)頭部一震(象觸電一樣)跟著頭部輕微頭痛,大概十來(lái)秒又恢復(fù)正常了.經(jīng)顱多普勒檢查報(bào)告圖:血管:BA75DV9.4-11Mean:20-9.0Peak43-6.0pi:1.6+0.8Ri0.7+0.2Sd4.6血管LCS60:DV:15Mean:26Peak:51pi:1.5Ri:0.7Sd:3.4血管:LOA47:DV:15Mean:25Peak:50pi:1.5Ri:0.7Sd:3.4血管:LVA62:DV:25Mean:31Peak:42-0.0pi:0.5-0.2Ri:0.3-0.1Sd:1.6血管:RCS60:DV:9.4Mean:24Peak:53pi:0.5-1.8Ri:0.3-0.8Sd:5.6血管:ROA47:DV:16Mean:25Peak:50pi:1.5Ri:0.7Sd:3.2血管:RVA62:DV:36+7.0Mean:43+3.0Peak:54pi:0.4-0.3Ri:0.3-0.2Sd:1.5

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    患者出現(xiàn)頭暈、脹痛、視力下降、耳鳴、心慌、胸悶等癥狀已持續(xù)約 4 年,期間進(jìn)行了多項(xiàng)檢查,包括腦 CT、腦電圖、心電圖、血脂等,結(jié)果有異常也有正常。需要綜合分析這些情況來(lái)明確病因。 1. 基底動(dòng)脈血流速度降低:可能導(dǎo)致腦部供血不足,引起頭暈、頭痛等癥狀。常見(jiàn)原因包括動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣等。治療方法包括改善生活方式、使用擴(kuò)張血管藥物如尼莫地平、氟桂利嗪等。 2. 甘油三酯超標(biāo):高血脂可影響血液循環(huán),增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)控制飲食,增加運(yùn)動(dòng),必要時(shí)服用降脂藥如非諾貝特、苯扎貝特等。 3. 慢性胃、十二指腸球炎伴糜爛:可能引起消化不良、腹脹等癥狀。治療包括使用抑酸藥如奧美拉唑、保護(hù)胃黏膜藥如硫糖鋁等。 4. 心臟神經(jīng)癥及神經(jīng)紊亂:多由精神心理因素引起,可通過(guò)心理調(diào)節(jié)、服用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物如谷維素、維生素 B1 等改善。 5. 頸椎問(wèn)題:雖然頸椎片正常,但不能完全排除頸椎肌肉緊張等情況對(duì)血管和神經(jīng)的影響??赏ㄟ^(guò)按摩、熱敷等緩解。 綜合來(lái)看,患者的癥狀可能是多種因素共同作用的結(jié)果。需要進(jìn)一步明確診斷,制定個(gè)體化的治療方案,并注意生活方式的調(diào)整。

    2025-01-05 21:47
  • 回答4

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    基底動(dòng)脈在腦干后面,小腦前面,具體說(shuō)就是雙側(cè)椎動(dòng)脈進(jìn)入腦內(nèi)后,兩根動(dòng)脈交匯合成一根基底動(dòng)脈。如果頸椎病變壓迫了椎動(dòng)脈,通向基底動(dòng)脈的血流是有可能減少的。如腦血管痙攣和腦動(dòng)脈硬化也可引起??紤]你的病可能為椎動(dòng)脈痙攣引起的椎基底動(dòng)脈供血不足不足。治療上可以給予氟桂立嗪、倍他司汀、托派酮等藥物治療。建議可以檢查一個(gè)頸部血管超聲。

    2015-11-22 23:31
  • 回答3

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    根據(jù)病情描述,患者存在頭痛、頭暈以及鬧衰弱癥狀,已經(jīng)經(jīng)過(guò)多項(xiàng)檢查均沒(méi)有明顯異常的發(fā)現(xiàn),應(yīng)該綜合考慮。首先導(dǎo)致你腦部的一系列癥狀可能和檢查發(fā)現(xiàn)的“底動(dòng)脈血流速降低”有關(guān),引起椎基底動(dòng)脈異常的因素在年輕人中常見(jiàn)的是先天性狹窄有關(guān)。其次結(jié)合你在發(fā)病之前有過(guò)精神刺激和驚嚇,這種鬧衰弱癥狀可能和植物神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。所以針對(duì)你的情況應(yīng)該采用綜合治療方法,可以給予擴(kuò)張血管的改善腦部供血的藥物治療,還可以聯(lián)合針對(duì)植物神經(jīng)功能紊亂的藥物治療。醫(yī)生詢問(wèn):出現(xiàn)這種情況多久了?心理壓力是否還沒(méi)有消除?

    2015-11-22 17:30
  • 回答2

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好!這位朋友,你的情況主要是由于血脂高引起的,血粘度高,從而導(dǎo)致血流減慢,尤其是血管管腔比較狹窄的地方,血流速度會(huì)更慢,另外,由于精神刺激,或驚嚇等原因引起腦血管痙攣,進(jìn)一步加重血流緩慢,并且引起一過(guò)性腦缺血發(fā)作(TIA),所以,你目前的治療主要是應(yīng)該首先降血脂治療,可以應(yīng)用辛伐他汀片,加深海魚(yú)油膠囊進(jìn)行聯(lián)合降血脂治療,一周以后復(fù)查血脂情況,另外,需要應(yīng)用活化血管的藥物進(jìn)行治療,可以應(yīng)用通脈顆粒進(jìn)行治療,還需要應(yīng)用緩解腦血管痙攣,改善腦供血的藥物,比如鹽酸氟桂利秦膠囊,或者尼莫地平片進(jìn)行治療,平時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,戒煙、酒,進(jìn)低鹽、低脂肪、低膽固醇、低熱量飲食,保持心情舒暢,適量增加體育鍛煉即可。

    2015-11-22 12:51
  • 回答1

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    你的情況屬于椎底動(dòng)脈供血不足,發(fā)作時(shí)即為TIA原因很多,功能性的是血管痙攣引起,而你的頸椎沒(méi)有問(wèn)題,所以血管痙攣可能性更大。建議使用阿斯匹林,同時(shí)調(diào)脂治療

    2015-11-22 08:02
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是基底動(dòng)脈尖綜合征?   基底動(dòng)脈尖綜合征(top of the basilar artery syndrome,TOBS)是因基底動(dòng)脈尖端血液循環(huán)障礙所致的一組臨床綜合征,根據(jù)其臨床表現(xiàn)分為兩組,即中腦和丘腦受損的腦千頂端梗死和顳葉內(nèi)側(cè)面、枕葉受損的大腦后動(dòng)脈區(qū)梗死。有腦血管病危險(xiǎn)因素的中老年人,以突發(fā)頭暈為首發(fā)癥狀,并出現(xiàn)較快恢復(fù)的意識(shí)障礙,而無(wú)明顯的運(yùn)動(dòng)與感覺(jué)障礙,伴有瞳孔異常,眼球運(yùn)動(dòng)障礙,垂直注視麻痹,須考慮為TOBS。如伴有皮質(zhì)盲或偏盲,嚴(yán)重記憶障礙則可能性更大。 查看全文»

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