肺結(jié)核治療 7 個(gè)月仍咯血，CT 顯示支氣管擴(kuò)張，怎么辦？
吃結(jié)核藥已經(jīng)7個(gè)月仍反復(fù)只有早上咯血一次痰中帶血,這周去做了CT,CT報(bào)告上顯示:右肺上葉尖段區(qū)可見(jiàn)斑片及纖維性病灶,邊界稍模糊,密度不均,余肺野未見(jiàn)異常密度影,氣管及支氣管未見(jiàn)狹窄,阻塞.縱隔和兩肺門未見(jiàn)腫大淋巴結(jié).心臟大血管未見(jiàn)明顯異常.后來(lái)醫(yī)生看了CT,說(shuō)是因?yàn)榉谓Y(jié)核的牽拉引起的有稍微的支氣管擴(kuò)張,開(kāi)了4片左氧氟沙星片.就這樣完事了.我說(shuō)吃完這4片還要過(guò)來(lái)看嗎?醫(yī)生說(shuō)不用.請(qǐng)問(wèn)是這樣的嗎?請(qǐng)問(wèn)這樣有事嗎?能治好此病嗎?平時(shí)要注意甚么?能好嗎?請(qǐng)專家支招!謝謝左氧氟沙星片每天吃一次,今天晚上該吃第三片了,正在吃晚飯（鯽魚蘿卜豆腐湯）突然感覺(jué)喉部有不適,隨后咯血,痰中帶血（暗紅色）,這種情況是第一次出現(xiàn),一天兩次,以前均是一天一次,并且都只有是早上,請(qǐng)問(wèn)這樣的臨床表現(xiàn)代表甚么?有問(wèn)題嗎?要怎樣辦?煩請(qǐng)指點(diǎn)!謝謝!
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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肺結(jié)核治療 7 個(gè)月仍有咯血，CT 提示因肺結(jié)核牽拉致支氣管擴(kuò)張。這涉及疾病原理、治療方法、日常注意事項(xiàng)、咯血原因及應(yīng)對(duì)措施等。 1. 疾病原理：肺結(jié)核可破壞肺部組織，牽拉周圍組織導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張。擴(kuò)張的支氣管易發(fā)生炎癥，引起咯血。 2. 治療方法：目前除抗結(jié)核治療外，使用左氧氟沙星片可能是為抗感染。還可能用到如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物。 3. 日常注意：多休息，保證充足睡眠；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物；避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)；保持良好心態(tài)。 4. 咯血原因：可能是支氣管擴(kuò)張?zhí)幯装Y加重、血管破裂，也可能是結(jié)核未完全控制。 5. 應(yīng)對(duì)措施：少量咯血可先臥床休息，觀察病情。若咯血量大，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，可能需止血治療。 肺結(jié)核合并支氣管擴(kuò)張的治療需要耐心，遵醫(yī)囑用藥，注意生活調(diào)養(yǎng)，定期復(fù)查，多數(shù)患者病情可得到控制和改善。
2025-01-05 22:45
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好!看來(lái)你右肺的結(jié)核病變并沒(méi)有痊愈啊!一定要堅(jiān)持早期,規(guī)律,足量,全療程的板式藥物治療啊!不要心急,堅(jiān)持6個(gè)月到一年會(huì)治療好的!祝你早日康復(fù)!
2015-11-22 18:20
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