54 歲男性左冠脈多處狹窄如何治療
本人男,54歲,體瘦,血壓、血糖都正常。10年前患完全性左束支傳導(dǎo)阻滯,無明顯不適。近期發(fā)生數(shù)次胸悶、燒灼疼痛,經(jīng)冠脈CT顯示:左冠狀動(dòng)脈主干混合斑塊,管腔狹窄50%。前降支近段第一對(duì)角開口以遠(yuǎn)管壁見非鈣化斑塊,管腔狹窄大于90%。左冠狀動(dòng)脈回旋支中段管壁見混合斑塊形成,管壁狹窄約50%。請(qǐng)問目前有哪些最新最好的治療方法。非常感謝!
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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54 歲男性,患完全性左束支傳導(dǎo)阻滯 10 年,近期數(shù)次胸悶、燒灼疼痛。冠脈 CT 顯示左冠狀動(dòng)脈多處狹窄。治療方法包括生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等。 1.生活方式調(diào)整:戒煙限酒,低鹽低脂飲食,適量運(yùn)動(dòng),保持良好心態(tài)和充足睡眠。 2.藥物治療:遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊,美托洛爾降低心肌耗氧量,單硝酸異山梨酯擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈等。 3.介入治療:對(duì)于前降支近段狹窄大于 90%的情況,可考慮經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI),如置入支架。 4.手術(shù)治療:若病變復(fù)雜或介入治療效果不佳,可能需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)(CABG)。 5.定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo),定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等。 總之,對(duì)于該患者,應(yīng)綜合考慮病情和身體狀況,選擇合適的治療方案,并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和復(fù)查。
2025-01-05 12:54
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,建議去醫(yī)院檢查一下,堵塞的情況,是需要遵醫(yī)囑治療的,可以通過口服藥物和放支架,搭橋等方法治療。
2015-11-22 14:33
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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前降支近段第一對(duì)角開口以遠(yuǎn)管壁見非鈣化斑塊,管腔狹窄大于90%。這種情況應(yīng)該到醫(yī)院做冠脈支架手術(shù),可以獲得較好的療效。
2015-11-22 07:44
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