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精索靜脈曲張是一種常見的男科疾病，可能影響生育。對于結婚三年未孕且男方患有精索靜脈曲張的情況，是否需要手術以及能否做試管嬰兒，要綜合多方面因素考慮，包括病情嚴重程度、精液質量、女方情況等。 1. 病情評估：需通過超聲等檢查明確精索靜脈曲張的程度。輕度可能無癥狀，中重度可能有陰囊墜脹等不適。 2. 精液影響：檢查精液質量，如精子數(shù)量、活力、形態(tài)等。若精液異常明顯，可能增加受孕難度。 3. 手術指征：嚴重的精索靜脈曲張，伴有明顯癥狀或精液質量差，可能需要手術治療，如精索靜脈高位結扎術。 4. 試管嬰兒可行性：即使有精索靜脈曲張，若精液質量尚可，女方正常，可嘗試自然受孕；若精液質量差，女方無問題，也可能考慮試管嬰兒。 5. 其他治療：包括藥物治療，如邁之靈、七葉皂苷鈉片、黃酮類藥物等，但效果因人而異。 6. 生活注意：避免久站、久坐，穿寬松內褲，戒煙戒酒。 總之，對于精索靜脈曲張導致的不育，應綜合評估，選擇合適的治療方法。建議到正規(guī)醫(yī)院男科就診，制定個體化治療方案。

精索里的靜脈由于某種原因導致血液回流受阻,血液淤積,造成精索里的蔓狀靜脈叢迂曲、伸長和擴張,在陰囊里形成蚯蚓狀的團塊,這就是精索靜脈曲張。由于靜脈血的瘀滯，影響營養(yǎng)供應、缺氧導致睪丸的溫度升高等，因此干擾生精能力導致不育。如沒有及時治療導致生精細胞死亡，無精癥等到時只能通過試管嬰兒。

是可以做試管嬰兒的。做試管嬰兒要及時的去醫(yī)院檢查一下只要是適合試管嬰兒的就可以直接的做就可以的、。