32 歲女性多種婦科問題致下腹肛門痛，求因
我今年32歲，六年前有過3次人工流產(chǎn)。有子宮肌腺癥，子宮肌瘤，肌瘤在20幾歲就有了，一直沒怎么長大。去年發(fā)過一次急性盆腔炎，之后因?yàn)橐⒆樱妥隽嗽煊?，結(jié)果是一側(cè)粘連，一側(cè)堵塞。看了一陣都沒什么效果。最近一段時(shí)間老是覺得下腹連著肛門有痛感，有時(shí)一天是左側(cè)，第二天左右兩側(cè)，第三天中間，第四天又好點(diǎn)，不怎么痛了。但經(jīng)常是持續(xù)在不同的地方痛，睡在床上不動(dòng)就好點(diǎn)，不知是什么原因？在和老公同房時(shí)，我也沒什么性欲，總覺得他頂?shù)搅宋易訉m，很不舒服，有些動(dòng)作疼的厲害。我想問:我這是慢性盆腔炎嗎？是子宮下垂嗎？生育的幾率有多少呢？
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回答5
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這位女士的情況較為復(fù)雜，可能是慢性盆腔炎、子宮腺肌癥、子宮肌瘤、盆腔粘連或其他原因?qū)е碌南赂惯B著肛門疼痛，性欲減退及同房不適。需要綜合多方面因素進(jìn)行判斷。 1.慢性盆腔炎：炎癥長期刺激盆腔組織，引起下腹及肛門墜脹疼痛。常有盆腔操作史，如流產(chǎn)、造影等。治療以抗生素為主，如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等，需遵醫(yī)囑。 2.子宮腺肌癥：子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層，可導(dǎo)致痛經(jīng)、經(jīng)量增多、性交痛等?？刹捎盟幬镏委煟邕_(dá)那唑、孕三烯酮、GnRH-a 等，必要時(shí)手術(shù)。 3.子宮肌瘤：肌瘤較大或位置特殊時(shí)，可能引起下腹疼痛及性交不適。根據(jù)情況可選擇觀察、藥物（米非司酮等）或手術(shù)治療。 4.盆腔粘連：造影顯示一側(cè)粘連一側(cè)堵塞，影響盆腔正常結(jié)構(gòu)和功能，導(dǎo)致疼痛。治療可能需手術(shù)松解粘連。 5.其他因素：如腸道疾病、泌尿系統(tǒng)疾病等也可能引起類似癥狀，需進(jìn)一步檢查排除。 綜合來看，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如婦科 B 超、腸鏡等，明確病因后采取針對性治療。建議前往正規(guī)醫(yī)院婦科就診，以獲得準(zhǔn)確的診斷和恰當(dāng)?shù)闹委煟岣呱龓茁省?
2025-01-05 11:57
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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盆腔炎是女性內(nèi)生殖器及其周圍的結(jié)締組織，盆腔腹膜發(fā)生的炎癥，炎癥可局限于一個(gè)部位，也可以幾個(gè)部位同時(shí)發(fā)生，可分為急性和慢性兩種。急性盆腔炎主要由病原體引起，臨床表現(xiàn)可因炎癥的輕重與范圍大小而有不同。病人常有高熱、寒戰(zhàn)、食欲不振和下腹疼痛，也可位伴有消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)癥狀；慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能恰當(dāng)徹底治療，患者體質(zhì)較差，病程遷延所致；也可無典型急性炎癥史，當(dāng)機(jī)體抵抗力較差時(shí)，表現(xiàn)急性發(fā)作。病人全身癥狀不明顯，有時(shí)可有低熱、下腹痛及腰痛；月經(jīng)增多和白帶增多；卵巢功能損害時(shí)可有月經(jīng)失調(diào)；輸卵管粘連阻塞時(shí)可致不孕。平時(shí)應(yīng)做好四期衛(wèi)生，積極治療陰道炎、子宮頸炎，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。如有手術(shù)指征，應(yīng)行手術(shù)治療，慢性盆腔炎應(yīng)以綜合治療為宜。
2015-11-22 17:19
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回答3
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劉巧花 醫(yī)師
丁集鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
婦科
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多是慢性盆腔炎，建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生或藥師指導(dǎo)下服用止痛化癥片、婦炎舒膠囊。
2015-11-22 17:04
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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感染盆腔炎了，盆腔炎指女性上生殖道及其周圍組織的炎癥，主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎。盆腔炎有急性與慢性之分?？梢钥诜罂四z囊和甲硝唑片。癥狀緩解后可以用中藥灌腸加上理療效果很好。
2015-11-22 14:16
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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您好!剛做人流不久可能會(huì)出現(xiàn)少量的盆腔積液,是屬于正常的,暫時(shí)不用治療.建議您觀察一周左右后在到醫(yī)院復(fù)查B超.祝您健康!
2015-11-22 13:36
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