風(fēng)心病患者現(xiàn)況應(yīng)如何治療
患有風(fēng)心病數(shù)十年，三甲醫(yī)院診斷為；二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全；動脈導(dǎo)管未閉；長期服用地高辛和利尿劑，現(xiàn)醫(yī)院要求患者行二尖瓣球囊擴張術(shù)，心電圖；房顫ST改變心臟彩超:二尖瓣狹窄并關(guān)不全動脈導(dǎo)管未閉肺動脈高壓X線攝片:右下肺炎化驗各項正常該怎么辦，如何治療?
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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風(fēng)心病患者目前存在二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全、動脈導(dǎo)管未閉、房顫、肺動脈高壓、右下肺炎等情況，治療需綜合考慮，包括控制感染、改善心功能、處理心臟結(jié)構(gòu)異常等。 1. 控制感染：右下肺炎需使用抗生素治療，如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等，具體用藥應(yīng)根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選擇。 2. 改善心功能：繼續(xù)服用地高辛增強心肌收縮力，使用利尿劑減輕心臟負荷，如呋塞米、氫氯噻嗪等。 3. 處理心臟結(jié)構(gòu)異常：對于二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全和動脈導(dǎo)管未閉，可行二尖瓣球囊擴張術(shù)。 4. 抗心律失常：房顫可使用胺碘酮等藥物轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律，或使用抗凝藥物預(yù)防血栓形成，如華法林。 5. 降低肺動脈高壓：可應(yīng)用波生坦、安立生坦等藥物。 患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行綜合治療，定期復(fù)查，密切關(guān)注病情變化。治療方案應(yīng)根據(jù)個體情況制定，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
2025-01-06 00:09
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
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病情分析：二尖瓣關(guān)閉不全是由于左房--室瓣環(huán)擴大，瓣葉穿孔、撕裂或腱索乳頭肌延長或斷裂等原因引起左心室收縮時二尖瓣關(guān)閉不嚴(yán)，左心室血液返流入左心房。長期慢性二尖瓣關(guān)閉不全，可使左心室排血量減少，大循環(huán)缺血，出現(xiàn)乏力、頭昏等癥狀。左心房擴大，壓力升高，肺靜脈血回流障礙，壓力升高，進而發(fā)生肺動脈高壓。左心室先肥厚，心臟逐漸擴大，逐漸出現(xiàn)左心功能不全?；颊吒械叫幕?、氣急、無力，工作能力，生活質(zhì)量逐漸下降，嚴(yán)重者可危及生命二尖瓣關(guān)閉不全較二尖瓣狹窄病情重，發(fā)展快，預(yù)后不良，應(yīng)及早手術(shù)治療。
2015-11-21 19:01
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