口服希羅達(dá)副作用大，培美曲塞化療可行嗎？
6月到鄭州治療主要是口服希羅達(dá)一個(gè)療程,副作用大就沒再繼續(xù)治療,現(xiàn)在口服嗎啡止疼,今天醫(yī)生建議用培美曲塞,請(qǐng)問(wèn)這個(gè)化療藥對(duì)癥嗎?效果怎樣?值不值一試?請(qǐng)給建議
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回答5
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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培美曲塞是一種化療藥物，對(duì)于某些癌癥的治療具有一定作用。其效果因患者個(gè)體差異、病情階段、身體狀況等多種因素而異。在決定是否使用時(shí)，需要綜合考慮多方面，包括藥物副作用、患者耐受性、治療預(yù)期效果、經(jīng)濟(jì)因素等。 1. 藥物作用機(jī)制：培美曲塞通過(guò)抑制細(xì)胞內(nèi)葉酸代謝過(guò)程，從而發(fā)揮抗腫瘤作用。 2. 適用癌癥類型：常用于非小細(xì)胞肺癌、惡性胸膜間皮瘤等。 3. 治療效果：對(duì)于符合適應(yīng)癥的患者，可能有效控制腫瘤進(jìn)展，緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。但并非對(duì)所有患者都能達(dá)到理想效果。 4. 副作用：可能有骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、皮疹等，但多數(shù)可通過(guò)對(duì)癥治療緩解。 5. 患者個(gè)體差異：患者的年齡、基礎(chǔ)健康狀況、既往治療史等會(huì)影響藥物的療效和耐受性。 6. 經(jīng)濟(jì)因素：培美曲塞的治療費(fèi)用相對(duì)較高，需考慮患者的經(jīng)濟(jì)承受能力。 總之，是否使用培美曲塞進(jìn)行化療，需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行綜合評(píng)估和權(quán)衡?；颊吆图覍賾?yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解利弊，做出明智的決策。
2025-01-06 03:06
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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您好：手術(shù)只能切除表面的腫瘤而不能徹底的根治,患者可以采用純天然中草藥治療效果比較好,而且安全,不會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生任何的傷害及毒副作用,能使在短時(shí)間內(nèi)看到治療的效果,減輕痛苦延長(zhǎng)生命是肯定的.
2015-11-22 05:44
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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1.培美曲塞是一種結(jié)構(gòu)上含有核心為吡咯嘧啶基團(tuán)的抗葉酸制劑,通過(guò)破壞細(xì)胞內(nèi)葉酸依賴性的正常代謝過(guò)程,抑制細(xì)胞復(fù)制,從而抑制腫瘤的生長(zhǎng).體外研究顯示,培美曲塞能夠抑制胸苷酸合成酶,二氫葉酸還原酶和甘氨酰胺核苷酸甲酰轉(zhuǎn)移酶的活性,這些酶都是合成葉酸所必需的酶,參與胸腺嘧啶核苷酸和嘌吟核苷酸的生物再合成過(guò)程,培美曲塞通過(guò)運(yùn)載葉酸的載體和細(xì)胞膜上的葉酸結(jié)合蛋白運(yùn)輸系統(tǒng)進(jìn)入細(xì)胞內(nèi).一旦培美曲塞進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),它就在葉酰多谷氨酸合成酶的作用下轉(zhuǎn)化為多谷氨酸的形式.多谷氨酸存留于細(xì)胞內(nèi)成為胸苷酸合成酶和甘氨酰胺核苷酸甲酰轉(zhuǎn)移酶的抑制劑,多谷氨酸化在腫瘤細(xì)胞內(nèi)呈現(xiàn)時(shí)間-濃度依賴性過(guò)程,而在正常組織內(nèi)濃度很低.多谷氨酸化代謝物在腫瘤細(xì)胞內(nèi)的半衰期延長(zhǎng),從而也就延長(zhǎng)了藥物在腫瘤細(xì)胞內(nèi)的作用時(shí)間.2.臨床前研究顯示培美曲塞體外可抑制間皮瘤細(xì)胞系(MSTO-211H,NCI-H2052)的生長(zhǎng).間皮瘤細(xì)胞系MSTO-211H的研究顯示出培美曲塞與順鉑聯(lián)合有協(xié)同作用.3.已批準(zhǔn)和正進(jìn)行臨床試驗(yàn)的適應(yīng)癥：批準(zhǔn)[美國(guó),適應(yīng)癥為惡性胸膜間皮瘤（和順鉑聯(lián)用）；（美國(guó),適應(yīng)癥為非小細(xì)胞肺癌）；Ⅲ期臨床（美國(guó),適應(yīng)癥為乳腺癌和結(jié)腸癌）；Ⅱ期臨床（美國(guó),英國(guó),加拿大,西班牙等多個(gè)國(guó)家,適應(yīng)癥為乳腺癌,結(jié)腸癌,膀胱癌等多種實(shí)體腫瘤. 效果不錯(cuò),可以用.
2015-11-21 20:30
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好；培美曲塞是抗葉酸藥,影響嘌呤和嘧啶的形成,有可能替代氟尿嘧啶用于治療結(jié)直腸癌.這項(xiàng)I期臨床試驗(yàn)在補(bǔ)充維生素B12和葉酸的條件下,確定培美曲塞聯(lián)合奧沙利鉑的最大耐受劑量（MTD）.患者和方法：轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸部患者在化療前七天開始每日口服葉酸（>350微克）以及每9周給予維生素B121000微克.培美曲塞注射10分鐘,奧沙利鉑注射2個(gè)小時(shí),每3周為1個(gè)療程,劑量逐級(jí)遞增.結(jié)果：22例患者接受了6個(gè)劑量級(jí)的治療.最高劑量級(jí)確定為MTD：培美曲塞900mg/m2,奧沙利鉑130mg/m2.MTD的相關(guān)毒性包括3度中性粒細(xì)胞減少和血小板減少.綜合各劑量水平,3/4度毒性包括血液學(xué),神經(jīng)系統(tǒng)和胃腸道不良反應(yīng)最好采用中醫(yī)中草藥保守治療和全面調(diào)理,活血化瘀,清熱解毒,軟堅(jiān)散結(jié),中藥抗癌效力很強(qiáng),改善機(jī)體內(nèi)環(huán)境,提高免疫力,有效抑制癌細(xì)胞繼續(xù)生長(zhǎng)擴(kuò)散.
2015-11-21 17:05
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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根據(jù)你的情況考慮，建議你平常飲食清淡營(yíng)養(yǎng)即可。建議你平常保持心情愉快，飲食清淡忌辛辣刺激性食物。
2015-11-21 12:23
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