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突發(fā)性血小板減少性紫癜治療后反復(fù)且并發(fā)糖尿病怎么辦

5月11號(hào)身體上發(fā)現(xiàn)有幾個(gè)青斑。5月11號(hào)身體上發(fā)現(xiàn)有幾個(gè)青斑后檢查是突發(fā)性血小板減少性紫癜血小板是15000。開(kāi)始在山西忻州市人民醫(yī)院住院治療吃強(qiáng)的松,輸提高免疫功能的藥,76000出的院后隔一周檢查一次血小板,時(shí)高時(shí)低,最近7月28號(hào)檢查又加了糖尿病,開(kāi)始打胰島素,效果不好

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    突發(fā)性血小板減少性紫癜是一種免疫介導(dǎo)的血小板減少性疾病,治療后易反復(fù)。當(dāng)并發(fā)糖尿病時(shí),情況更為復(fù)雜,涉及多種因素,如原發(fā)病控制、藥物影響、血糖監(jiān)測(cè)、生活方式調(diào)整及預(yù)防并發(fā)癥等。 1. 原發(fā)病控制:繼續(xù)規(guī)范治療突發(fā)性血小板減少性紫癜,監(jiān)測(cè)血小板水平,根據(jù)病情調(diào)整治療方案,如使用糖皮質(zhì)激素(如潑尼松、地塞米松)、免疫抑制劑(如環(huán)孢素、硫唑嘌呤)等。 2. 藥物影響:某些治療血小板減少性紫癜的藥物可能影響血糖,需權(quán)衡利弊,必要時(shí)更換藥物。 3. 血糖監(jiān)測(cè):定期測(cè)量血糖,包括空腹血糖和餐后血糖,了解血糖波動(dòng)情況。 4. 生活方式調(diào)整:控制飲食,減少高糖、高脂肪食物攝入,適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量。 5. 預(yù)防并發(fā)癥:注意預(yù)防糖尿病相關(guān)并發(fā)癥,如心血管疾病、腎臟病變等。 總之,對(duì)于突發(fā)性血小板減少性紫癜并發(fā)糖尿病的情況,需要綜合考慮多種因素,積極治療,定期復(fù)查,以改善病情,提高生活質(zhì)量。

    2025-01-06 08:09
  • 回答4

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    治療原則如下:1特發(fā)性血小板減少性紫癜初次發(fā)病應(yīng)該積極治療,爭(zhēng)取將血小板升至正常。2如果已經(jīng)轉(zhuǎn)為慢性,可以考慮將血小板維持在3萬(wàn)/mm3以上,只要沒(méi)有出血傾向即可。3從你的病情來(lái)看,應(yīng)該屬于慢性型,可以考慮逐漸減少?gòu)?qiáng)的松用量,只要保證沒(méi)有出血傾向即可。4平時(shí)注意生活規(guī)律,避免感染、勞累、精神緊張等誘發(fā)因素。一旦出現(xiàn)出血傾向,隨時(shí)到醫(yī)院就診。如果沒(méi)有原因,則可以考慮應(yīng)用免疫抑制劑等。免疫抑制劑包括:環(huán)孢素A、長(zhǎng)春新堿等。如果有經(jīng)濟(jì)條件,也可以應(yīng)用如美羅華、阿咪福汀、等,但是價(jià)格太昂貴。如果血小板提升困難,可以考慮將血小板維持在3萬(wàn)/mm3以上,只要沒(méi)有出血傾向即可??梢赃M(jìn)行脾切除。脾切除沒(méi)有明顯的長(zhǎng)期危害。但是,短期內(nèi)還是有抵抗力下降等。個(gè)別人脾切除后,血小板減少還會(huì)復(fù)發(fā)。僅供參考!

    2015-11-22 10:15
  • 回答3

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,血小板減少性紫癜多見(jiàn)于過(guò)敏性或者出血性疾病。最好找出原因,然后根據(jù)原因進(jìn)行治療,這樣可以不用激素液可以減少糖尿病的發(fā)生。

    2015-11-22 05:21
  • 回答1

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    你好,你現(xiàn)在的情況可以繼續(xù)服用強(qiáng)的松治療,也可以選用其他的治療方法。你好,你呼吸困難的癥狀很可能是由于血小板減少引起的,血小板減少性紫癜的治療主要是應(yīng)用激素進(jìn)行治療,如果激素治療無(wú)效時(shí),并且你現(xiàn)在出現(xiàn)了血糖升高,可能是由于服用激素導(dǎo)致的類(lèi)固醇性高血糖,你現(xiàn)在如果血小板減少?zèng)]有改善的話可以選擇其他的治療方法,加用免疫抑制劑或者采取脾切除等方法,建議你去醫(yī)院血液科進(jìn)行診斷治療,改變現(xiàn)在的治療方案,選擇合適自己的治療方法。

    2015-11-21 19:12
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是血小板減少性紫癜?   血小板減少性紫癜指由于循環(huán)血液內(nèi)血小板數(shù)量減少引起的出血。正常人血液內(nèi)血小板計(jì)數(shù)正常范圍為(150-300)×10^9/L,一般以100×10^9/L為低限,低于此數(shù)值時(shí)即為血小板減少。 查看全文»

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