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38 天寶寶黃疸未褪盡且腹瀉,如何判斷和處理

1.黃疸問題寶寶今天38天了,黃疸還沒有褪盡,上周去檢查,黃疸指數額頭10.4;臉14.2請問:這樣是否可以排除病理性黃疸呢?病理性黃疸如果現在沒有,是否以后也不會得病理性黃疸呢?2.腹瀉寶寶從生下來大便次數就比較多,每天至少7-8次,多的10幾次,大便黃色糊狀,水分比較多,里面很多淺黃色小米粒一樣的(是奶瓣?)有時放屁時也會帶出一點點來,很多時候一吃完奶,就大便,而且大便時聲音很響,汩汩或者爆炸聲.不知道這正常嗎?是不是生病,比如腸炎?這是不是慢性腹瀉?會不會肝臟功能?應該怎么辦?另外不知道黃疸是不是跟腹瀉有關系?

  • 回答5

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內科

    38 天寶寶黃疸未褪盡且存在腹瀉情況,可能由多種原因引起,如生理性黃疸未消退、母乳性黃疸、消化不良、腸道感染、乳糖不耐受等。 1. 生理性黃疸未消退:部分寶寶黃疸消退時間較晚,可繼續(xù)觀察,多曬太陽,加強喂養(yǎng)。 2. 母乳性黃疸:暫停母乳 3 天左右,若黃疸明顯減輕,可確定。繼續(xù)母乳喂養(yǎng),黃疸會逐漸消退。 3. 消化不良:寶寶胃腸功能弱,可適當減少奶量,增加喂奶間隔。 4. 腸道感染:需進行大便常規(guī)檢查,如有感染,使用抗生素如頭孢克洛、阿莫西林等治療。 5. 乳糖不耐受:可補充乳糖酶,或使用無乳糖奶粉。 寶寶出現黃疸未褪盡和腹瀉,家長不必過于緊張。但要密切觀察寶寶的精神狀態(tài)、吃奶情況等。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應及時帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院兒科就診,明確原因,采取相應的治療措施。

    2025-01-06 05:58
  • 回答4

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    您好,您孩子是遲發(fā)性黃疸,您描述的不是十分清楚,根據經驗判斷這個黃疸應該是由于母乳喂養(yǎng)引起的,孩子的肝臟功能尚不健全,代謝能力較差,所以導致黃疸.您可以適當的給孩子減少喂奶量,不要喂的太多,尤其是原來有過黃疸的孩子,更要控制量.可以喂糖水來替代,假如仍然控制不了的話,就該去醫(yī)院做光照治療了,以免發(fā)生核黃疸,防止膽紅素的代謝異常影響孩子的神經系統(tǒng)發(fā)育.祝您孩子早日康復.

    2015-11-22 08:28
  • 回答3

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    病理性黃疸輕者不會留下后遺癥,嚴重者造成膽紅素腦病,就會留下后遺癥了,這種后遺癥都是很重的,智力肯定會受影響,其他發(fā)育也會受影響,膽紅素腦病嚴重者還會引起死亡.不過不用擔心,你家寶寶膽紅素值高出生理性黃疸不多,暫時不會出現嚴重情況.病理性黃疸,要到醫(yī)院查明黃疸原因,對因治療.藍光照射是必要的,療效較好,你把孩子送到醫(yī)院,兒科醫(yī)生自會處理.很多新生兒都會有黃疸,尤其是早產兒,不必擔心,積極診療就行了.

    2015-11-21 22:45
  • 回答2

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內科

    您好,您的孩子如果是足月產的話,那么目前黃疸應該屬于病理性的,是需要治療的.如果您的孩子為早產的話,目前只有臉黃和鞏膜黃染,可以觀察,早產兒可推遲到1個月黃疸消退.您的孩子目前為輕度黃疸的可能性大(只是面部和鞏膜黃染),吃奶好,大小便沒有異常的話,建議可以先在家治療觀察,首先要給予適量的糖水,利于黃疸排除,并要防止孩子低體溫,在醫(yī)生指導下給予口服退黃的中藥制劑,常用的有茵梔黃等.假如經過治療孩子黃疸沒有明顯消退或者有加重趨勢,建議去醫(yī)院查膽紅素和肝功系列.有必要的話要住院治療.常用的治療方式有以下幾點.第一:光照療法,一般有兩種方法,藍光箱和專用藍光照射燈管,照射時需要用黑色眼罩保護眼睛,除用尿布外,其他部位都要裸露,這是最好的治療辦法.第二:藥物治療,包括補液,保肝退黃類中藥,白蛋白,血漿等.祝您的寶寶健康成長!

    2015-11-21 22:28
  • 回答1

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    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    新生兒膽紅素代謝具有一些特點,概括地說新生兒膽紅素形成相對較多,而對膽紅素的代謝,排泄功能又較低,所以大部分新生兒在生后一定時期里會發(fā)生生理性黃疸,有病時亦容易出現黃疸.生理性黃疸的特點:(1)在生后2~3天起出現并逐漸加深,在第4~6天為高峰,第2周開始黃疸逐漸減輕.(2)黃疸有一定限度,其顏色不會呈金黃色.黃疸主要分布在面部及軀干部,而小腿,前臂,手及足心常無明顯的黃疸.若抽血測定膽紅素,足月兒在黃疸高峰期不超過12毫克/分升,早產兒不超過15毫克/分升.(3)足月兒的生理性黃疸在第2周末基本上消退,早產兒黃疸一般在第3周內消退.(4)小兒體溫正常,食欲好,體重漸增,大便及尿色正常.有很多原因可使新生兒發(fā)生病理性黃疸.有下列表現之一時常揭示黃疸為病理性:(1)黃疸出現得早,生后24小時內即出黃疸;(2)黃疸程度重,呈金黃色或黃疸遍及全身,手心,足底亦有較明顯的黃疸或血清膽紅素大于12~15毫克/分升;(3)黃疸持久,出生2—3周后黃疸仍持續(xù)不退甚至加深,或減輕后又加深;(4)伴有貧血或大便顏色變淡者;(5)有體溫不正常,食欲不佳,嘔吐等表現者.有病理性黃疸時應引起重視,因為它常是疾病的一種表現,應尋找病因.此外未結合膽紅素濃度達到一定程度時,會通過血腦屏障損害腦細腦(常稱核黃疸),引起死亡或有腦性癱瘓,智能障礙等后遺癥.所以一旦懷疑小兒有病理性黃疸,應立即就診.新生兒病理性黃疸的主要原因:1.細胞破壞增多:常見因母親與胎兒血型不合引起的新生兒溶血病或紅細胞葡萄糖—6—磷酸脫氫酶缺陷,后者在我國廣東,廣西,四川等省較多見.新生兒紅細胞增多癥,頭顱血腫或其他部位出血亦使紅細胞破壞增加,引起黃疸.2.感染:有一些細菌,病毒感染可引起黃疸.感染可發(fā)生在宮內或出生后.敗血癥,泌尿道感染時黃疸發(fā)生率較高.3.出生時窒息,缺氧或生后胎糞排出延遲者,黃疸往往較深.4.先天性甲狀腺功能低下(克汀病)患兒的黃疸消退常延遲.5.母乳性黃疸:約占母乳喂養(yǎng)的0.5~1%,目前認為這類母乳中含有一種物質,對膽紅素的結合過程有抑制作用,并能促進膽紅素自腸道吸收.其表現為生理性黃疸遲遲不退,在第2周末黃疸反達高峰,歷時1~2個月才退清.雖然黃疸較深而持久,但小兒并無其他異常,如暫停母乳2—3天,黃疸會明顯減輕,再哺母乳,黃疸可有些加深但不會達到原先的程度.母乳性黃疸不會造成不良后果,診斷明確后不要終止母乳喂養(yǎng).生理性黃疸一般毋需處理.生后較早地開始進食可以使胎糞較早排出,而且建立腸道的正常菌群,從而減少膽紅素自腸道吸收,能在一定程度上減輕黃疸.新生兒有黃疸時要避免使用磺胺藥,阿斯匹林和含苯鈉酸鈉的藥物,因這些藥物有利于核黃疸的發(fā)生.紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷時很多具有氧化作用的藥物(如維生素K3,K4,磺胺類,呋喃類)不能使用.病理性黃疸者應送醫(yī)院診治,除了治療基本疾病外,尚可選用照療法,中藥,口服魯米那及可那明或換血療法,以降低血清膽紅素的濃度,治療方法由醫(yī)生來定.

    2015-11-21 21:48
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