68 歲患者血糖穩(wěn)定后降糖方案調(diào)整相關(guān)疑問
患者性別:患者年齡:主要癥狀:發(fā)病時間:化驗檢查結(jié)果:年齡:68問題描述:題描述:09-06-09首次查餐后血糖30.15.6月10日查餐前血糖-14.7.糖化血紅蛋白-10.15自我感覺口干.當(dāng)即住院用胰島素短期強(qiáng)化治療了58天,一周就降到正常.胰島素從60單位逐步減量到12單位.一月多來查餐前血糖:5-6餐后血糖:5-7.一直達(dá)標(biāo).胰島素R30特充早晚各注射6個單位.血糖穩(wěn)定,自感無任何不適癥狀.現(xiàn)改為口服二甲雙胍“2片日3次“.已服二月,多次查餐后血糖在5.5-7.5,餐前血糖5.2-6.4現(xiàn)特提問:1-二甲雙胍用量如何調(diào)整?2-光用二甲雙胍行嗎?是否再加用其它降糖藥?3-多長時間檢測血糖?4-我現(xiàn)在一周測一次（這一周測餐前,下一周測餐后）.這樣行嗎?還是如何測好化驗檢查結(jié)果:
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回答5
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王銀響 醫(yī)師
常州鼎武醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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對于這位 68 歲血糖穩(wěn)定的患者，存在二甲雙胍用量調(diào)整、能否單用二甲雙胍、血糖檢測頻率及方式等問題。需要綜合考慮患者的整體狀況、藥物作用機(jī)制、血糖控制目標(biāo)等來給出合理建議。 1. 二甲雙胍用量調(diào)整：應(yīng)根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果和患者的耐受情況決定。如果血糖持續(xù)穩(wěn)定在理想范圍，可維持當(dāng)前劑量。若血糖偏低，可適當(dāng)減少用量。 2. 能否單用二甲雙胍：一般來說，若血糖控制良好且無明顯不良反應(yīng)，可以單用二甲雙胍。但如果后續(xù)血糖出現(xiàn)波動，可能需要聯(lián)合其他降糖藥，如格列美脲、阿卡波糖、達(dá)格列凈等。 3. 血糖檢測頻率：建議每周至少檢測 2-3 次血糖，包括空腹和餐后 2 小時血糖，以便及時發(fā)現(xiàn)血糖變化。 4. 檢測方式：不要固定每周測餐前或餐后，應(yīng)交替進(jìn)行，同時可增加隨機(jī)血糖的監(jiān)測。 5. 其他注意事項：患者還需注意飲食控制、適量運動、保持良好的生活習(xí)慣。 總之，患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)自身血糖變化和身體狀況，合理調(diào)整降糖方案，以維持血糖穩(wěn)定，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-01-05 22:17
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好：能否改用二甲雙胍還不能確定,因為不知您的體重,身高,是否存在胰島素抵抗；目前您的血糖比較平穩(wěn),建議2-3天檢測一次血糖,糖尿病的治療,要根據(jù)糖尿病病人的個體情況來定,首先要了解患者的血糖,胰島功能,有無并發(fā)癥等情況,才能制定出具體的治療方案,不要盲目用藥,以免延誤病情.糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療,飲食療法,運動療法,糖尿病教育,血糖的監(jiān)測,有一環(huán)節(jié)做不好,都會影響治療,建議要到糖尿病?？漆t(yī)院正規(guī)治療.祝您早日康復(fù)!
2015-11-22 05:21
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你目前血糖控制的很好,也不需要加量同時在家加其他的藥物,只是監(jiān)測血糖的話,一般來說口服藥物患者,每周至少監(jiān)測一次空腹和一次餐后血糖
2015-11-21 23:30
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你現(xiàn)在血糖的基本上達(dá)標(biāo),我建議你三天查一次,早上空腹血糖,糖尿病的治療,都說是五個環(huán)節(jié),我給你是六個環(huán)節(jié),我在飲食治療,藥物治療,運動治療,糖尿病教育,血糖監(jiān)測,這五項上,給你加一項,那就是及早使用中醫(yī)藥,中醫(yī)藥在糖尿病治療上,這幾年是積累很多經(jīng)驗,在預(yù)防糖尿病慢性并發(fā)癥上成績是有目共睹的,我希望你到糖尿病?？漆t(yī)院進(jìn)行必要檢查,然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下,重新制定中西醫(yī)結(jié)合的治療方案!祝你健康的!
2015-11-21 16:47
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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糖尿病的藥物治療：磺脲類.其藥理是促進(jìn)胰島素釋放,增強(qiáng)靶細(xì)胞對胰島素的敏感性,所以不用于1型糖尿病.如格列本脲,格列吡嗪,格列喹酮等；雙胍類.增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用,及降低高肝糖生成率.如二甲雙胍,苯乙雙胍等.在飲食,運動治療不能使血糖達(dá)標(biāo)的情況下,適當(dāng)選用口服降糖藥或胰島素,并同時控制好血脂,血壓,血黏度.少聽野廣告的宣傳,多與專科醫(yī)生聯(lián)系,科學(xué)治療糖尿病.
2015-11-21 15:22
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