83 歲老人頻發(fā) TIA 適合放腦血管支架嗎風(fēng)險(xiǎn)多大
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：83歲的老人適合于放腦血管支架嗎？風(fēng)險(xiǎn)有多大？歲原來曾經(jīng)有腦梗塞病史，四只活動(dòng)自如，語言流暢，兩個(gè)月前發(fā)生了一次TIA，當(dāng)時(shí)神志模糊，不會說話，表情淡漠，四肢無力。及時(shí)到醫(yī)院做CT檢查，未發(fā)現(xiàn)新的梗塞灶，輸入疏血通、泉迪后恢復(fù)。本月18日TIA再次發(fā)作，CT檢查仍沒有出血及新的梗塞，又輸了疏血通，和泉迪恢復(fù)，本月20號中間個(gè)了一天再次發(fā)作在輸液的過程中發(fā)作），這樣頻繁發(fā)作我想放支架治療，不知適合不適合，想問一問風(fēng)險(xiǎn)有多大？
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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83 歲老人頻發(fā)短暫性腦缺血發(fā)作（TIA），是否適合放腦血管支架及風(fēng)險(xiǎn)大小，需綜合評估患者的身體狀況、血管條件、基礎(chǔ)疾病、手術(shù)耐受情況及術(shù)后康復(fù)能力等。 1. 身體狀況：高齡老人身體機(jī)能下降，心肺等重要臟器功能可能較差，增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 2. 血管條件：血管狹窄程度、部位、形態(tài)等會影響支架置入的可行性和難度。 3. 基礎(chǔ)疾?。喝绺哐獕?、糖尿病、高血脂控制不佳，會加大術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。 4. 手術(shù)耐受：老人對麻醉和手術(shù)創(chuàng)傷的耐受能力相對較弱。 5. 術(shù)后康復(fù)：術(shù)后需長期服用抗血小板藥物，可能出現(xiàn)出血等不良反應(yīng)，且老人的康復(fù)速度可能較慢。 綜合來看，83 歲老人放腦血管支架的決策需謹(jǐn)慎，醫(yī)生會根據(jù)詳細(xì)的檢查和評估來權(quán)衡利弊，家屬應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，共同做出最適合患者的治療選擇。
2025-01-06 01:23
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