胸腔積液抗結(jié)核治療 40 天后胸水未增能否排除惡性
胸腔積液住院，抽液900毫升，第一次發(fā)現(xiàn)可疑癌細胞第二次未發(fā)現(xiàn)瘤細胞，血液的腫瘤標記物也不明顯，petCT建議實驗性抗結(jié)核治療，目前吃藥40天，胸水未見增加，請問這基本上能排除惡性胸水了嗎
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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胸腔積液的原因多樣，包括感染、腫瘤、自身免疫性疾病等。對于當前這種情況，僅靠抽液結(jié)果、腫瘤標志物及治療后的胸水變化，不能完全確定是否排除了惡性胸水，還需綜合多種因素，如癥狀、其他檢查結(jié)果等。 1. 癥狀觀察：若患者仍有持續(xù)的胸痛、咳嗽、呼吸困難等，提示可能存在問題。 2. 胸水復(fù)查：多次抽取胸水進行細胞學(xué)檢查，提高發(fā)現(xiàn)癌細胞的概率。 3. 影像學(xué)檢查：定期復(fù)查胸部 CT 等，觀察胸腔內(nèi)的變化。 4. 全身檢查：排查身體其他部位是否有腫瘤跡象。 5. 治療反應(yīng)：觀察抗結(jié)核治療后，除胸水外，全身癥狀是否明顯改善。 綜上所述，雖然目前胸水未見增加，但仍不能僅憑此就完全排除惡性胸水，需要繼續(xù)密切觀察和綜合評估各項指標，以得出更準確的診斷。
2024-12-27 08:18
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回答1
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徐世銳 醫(yī)師
東?？h中醫(yī)院
二級丙等
外科
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你好，根據(jù)你的描述，不好排除，建議先治療一段時間再復(fù)查一下。
2015-11-22 05:04
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