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曾患膀胱癌，如今出現疼痛和尿血癥狀，有可能是膀胱癌復發(fā)或進展，也可能是其他泌尿系統(tǒng)疾病導致，如膀胱炎、尿路結石、腎炎、腎腫瘤等。 1.膀胱癌復發(fā)或進展：膀胱癌患者經過治療后仍可能復發(fā)或病情進展，腫瘤侵犯周圍組織或血管可引起疼痛和尿血。 2.膀胱炎：多由細菌感染引起，炎癥刺激膀胱黏膜，導致出血和疼痛。 3.尿路結石：結石在尿路移動時可損傷黏膜，引起疼痛和尿血。 4.腎炎：腎小球受損，影響過濾功能，導致紅細胞進入尿液，同時可能伴有腰部疼痛。 5.腎腫瘤：腫瘤破壞腎臟組織和血管，引發(fā)疼痛和尿血。 出現疼痛和尿血癥狀應引起重視，盡快到正規(guī)醫(yī)院進行詳細檢查，如尿常規(guī)、B 超、CT 等，以明確病因，采取針對性治療。

病情分析：（1）血尿：無痛性肉眼血尿是最常見的癥狀，有80%以上的病人可以出現。（2）膀胱刺激癥狀：尿頻、尿急、尿痛，約占10%。（3）尿流梗阻癥狀：腫瘤較大、膀胱頸部位的腫瘤及血塊堵塞均可引起排尿不暢甚至尿潴留。腫瘤浸潤輸尿管口可引起上尿路梗阻，出現腰痛、腎積水和腎功能損害。（4）晚期腫瘤表現：晚期腫瘤侵犯膀胱周圍組織、器官或有盆腔淋巴結轉移時導致膀胱區(qū)疼痛、尿道陰道瘺、下肢水腫等相應癥狀，遠處轉移時也可出現轉移器官功能受損、骨痛及惡液質等表現。

你好！膀胱癌一般可能引起無痛性血尿，如果合并感染可能引起疼痛，你目前描述的情況存在膀胱癌病史則需要考慮病情加重或復發(fā)的可能。建議做膀胱B超和膀胱鏡檢查并活檢確定性質，必要時考慮手術治療，定期復查。

專家建議：膀胱癌比較明顯的早期癥狀是血尿，而且發(fā)生率很高。膀胱癌血尿多為無痛性和間歇性，多數是全程血尿，少數是終末血尿，伴尿頻、尿急的血尿則較少見?？梢圆捎蒙镏委熡行У目刂撇∏榈陌l(fā)展抑制癌細胞的復制和擴散轉移減輕痛苦提高生活質量。