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蛛網(wǎng)膜下腔出血保守治療后仍頭脹怎么辦

我老公身體狀況一向良好,今年6月23日早上起來突然感到頭部劇烈疼痛,伴隨嘔吐,在當(dāng)?shù)厝嗣襻t(yī)院檢查說是蛛網(wǎng)膜下腔出血,建議保守治療。在保守治療了一個月后基本痊愈,現(xiàn)在頭有時還會發(fā)漲,去醫(yī)院復(fù)查做了兩次血管造影都沒有異常。

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    蛛網(wǎng)膜下腔出血保守治療后有時頭脹,可能與多種因素有關(guān),如腦血管痙攣、腦積水、血壓波動、心理因素、未完全恢復(fù)等。 1.腦血管痙攣:出血后腦血管容易發(fā)生痙攣,影響腦部供血,導(dǎo)致頭脹??墒褂媚崮仄?、法舒地爾等藥物緩解痙攣。 2.腦積水:如果出血導(dǎo)致腦脊液循環(huán)不暢,形成腦積水,也會引起頭脹。必要時可能需要手術(shù)引流。 3.血壓波動:血壓不穩(wěn)定,過高或過低都可能引發(fā)頭脹。要規(guī)律監(jiān)測血壓,通過調(diào)整生活方式或使用降壓藥(如硝苯地平、纈沙坦)來控制血壓。 4.心理因素:患病后的緊張、焦慮情緒可能導(dǎo)致頭脹。需要心理調(diào)節(jié),必要時進(jìn)行心理治療。 5.未完全恢復(fù):雖然復(fù)查血管造影無異常,但腦組織的恢復(fù)需要時間,仍可能有頭脹癥狀。應(yīng)注意休息,避免勞累。 總之,蛛網(wǎng)膜下腔出血保守治療后頭脹可能由多種原因引起?;颊邞?yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,注意生活方式調(diào)整,如有異常及時就醫(yī)。

    2024-12-27 04:25
  • 回答4

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    一般來說珠網(wǎng)膜下腔出血為動脈瘤破裂可能性最大,所以建議行cta或腦血管造影檢查明確,如果是的話要根據(jù)動脈瘤位置決定手術(shù)方式,一般開顱夾閉可能適合于患者情況。蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦底或腦淺表部位的血管破裂,血液直接進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔而言.腦蛛網(wǎng)膜下腔出血后的病程及預(yù)后取決于其病因,病情,血壓情況,年齡及神經(jīng)系統(tǒng)體征.動脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血預(yù)后較差,腦血管畸形所致的蛛網(wǎng)膜下腔出血常較易于恢復(fù).原因不明者預(yù)后較好,復(fù)發(fā)機(jī)會較少.年老體弱者,意識障礙進(jìn)行性加重,血壓增高和顱內(nèi)壓明顯增高或偏癱,失語,抽搐者預(yù)后均較差.絕對臥床休息至少四周(同時加鎮(zhèn)靜劑).治療基本同腦出血.小心的控制血壓嚴(yán)重的高血壓,預(yù)防性給予軟化大便的藥物.為預(yù)防可能出現(xiàn)的遲發(fā)性血管痙攣,可用尼莫地平30mg,3/d口服或其它鈣通道阻滯劑.頭痛難忍,藥物療效不佳,又無局限性神經(jīng)體征者,可行腰穿,一次緩慢放出腰脊液8~15ml,必要時重復(fù)一次.經(jīng)CT掃描或腦血管造影證實為血腫或腫瘤者,及時作血腫或腫瘤摘除術(shù);如為血管畸形或動脈瘤者,可直接切除或行夾閉手術(shù),或通過導(dǎo)管向畸形血管注射硬化劑或栓塞物.具體清醒時間應(yīng)看具體臨床表現(xiàn),病情嚴(yán)重程度而定.

    2015-11-22 06:50
  • 回答3

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    蛛網(wǎng)膜囊腫是神經(jīng)系統(tǒng)的良性病變。原因是正常滋養(yǎng)及保護(hù)腦組織的腦脊液局部形成了異常的聚集。由于該病的良性特點。一般治療或者外科治療的適應(yīng)癥是:有明顯臨床癥狀,導(dǎo)致一定的神經(jīng)功能傷害或癲癇發(fā)作。治療的方法有開顱囊腫部分囊壁切除及溝通術(shù),還有就是囊腔分流術(shù)。以您目前的描述來看,并無明顯與此病相關(guān)的臨床癥狀出現(xiàn),隨訪囊腫無明顯擴(kuò)大。結(jié)合個人情況及其他疾病,暫無治療必要,應(yīng)該繼續(xù)保持隨訪,3-5年后若囊腫無擴(kuò)大,可延長復(fù)查時間。

    2015-11-22 05:16
  • 回答2

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    對于蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大這個問題需要重視,關(guān)于蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大這個問題為你解答如下:枕大池囊腫沒有造成占位效應(yīng),屬于先天性、交通性,不需要處理。建議做海馬MRI、24小時動態(tài)腦電以定位癲癇部位。癲癇建議定期監(jiān)測血藥濃度。頑固性等才考慮手術(shù)治療。

    2015-11-21 18:10
  • 回答1

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    根據(jù)你所說的情況,如果是個60歲以上的老年人,這可能是腦萎縮造成的改變,是老年退行性改變,也是隨著年齡增長的正?,F(xiàn)象。根據(jù)你所說的情況,如果是個60歲以上的老年人,這可能是腦萎縮造成的改變,是老年退行性改變,也是隨著年齡增長的正?,F(xiàn)象。

    2015-11-21 14:51
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血?   蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類,自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實質(zhì)出血,血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»

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