59 歲男性車禍致顱腦外傷，求治療與預(yù)后
我爸爸59歲，在10月26下午車禍導(dǎo)致顱？我爸爸59歲，在10月26下午車禍導(dǎo)致顱腦外傷，彌漫性軸索損傷，蛛網(wǎng)膜下腔出血，現(xiàn)在生命體征正常，腹部感染反復(fù)，神智打3分，問有沒生命危險(xiǎn)，有沒有什么好的治療手段，什么時(shí)候可以醒過來謝謝！。暫時(shí)沒有有沒生命危險(xiǎn)，有沒有什么好的治療手段，什么時(shí)候可以醒過來謝謝！
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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59 歲男性因車禍導(dǎo)致顱腦外傷，出現(xiàn)彌漫性軸索損傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血，目前生命體征正常但腹部感染反復(fù)、神智 3 分。這種情況較為復(fù)雜，存在一定風(fēng)險(xiǎn)。治療手段多樣，蘇醒時(shí)間難以確切預(yù)估，取決于損傷程度、治療效果和個(gè)體恢復(fù)能力等。 1. 損傷原理：彌漫性軸索損傷是由于頭部受到劇烈旋轉(zhuǎn)力作用，導(dǎo)致神經(jīng)軸索斷裂。蛛網(wǎng)膜下腔出血是因腦表面血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔。 2. 生命危險(xiǎn)：腹部感染反復(fù)可能引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，加重顱腦損傷；神智 3 分提示意識障礙嚴(yán)重，仍有病情惡化危及生命的可能。 3. 治療手段：包括脫水降顱壓（如甘露醇、呋塞米）、營養(yǎng)神經(jīng)（如甲鈷胺、維生素 B12）、抗感染（如頭孢曲松、左氧氟沙星）、止血（如氨甲環(huán)酸）等。必要時(shí)可能需手術(shù)清除顱內(nèi)血腫。 4. 影響蘇醒因素：損傷嚴(yán)重程度、個(gè)體基礎(chǔ)健康狀況、治療及時(shí)性和有效性等。 5. 后續(xù)護(hù)理：密切監(jiān)測生命體征、定期復(fù)查顱腦 CT、保持呼吸道通暢、加強(qiáng)營養(yǎng)支持。 患者病情較重，治療和恢復(fù)需要一定時(shí)間。家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，耐心等待患者蘇醒和康復(fù)。
2024-12-26 22:21
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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彌漫性軸索損傷可以說是顱腦損傷里面最嚴(yán)重的。預(yù)后都不是特別好。要是現(xiàn)在生命體癥都正常的，這么多天了出現(xiàn)意外的概率就小了。不過具體什么時(shí)候能醒過來就不好說了?？磽p傷的程度。
2015-11-22 00:47
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類，自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實(shí)質(zhì)出血，血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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