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右踝韌帶撕脫骨折后的諸多疑問待解答

求助醫(yī)師,右踝韌帶撕脫帶下一小片骨頭渣子!病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀等):現(xiàn)雙踝關(guān)節(jié)還有些腫,腳發(fā)紅。拄拐下垂時腳好像得繃著勁。曾經(jīng)治療情況和效果:1、10月4日打籃球跳起下落時右腳扭傷,涼水沖,2小時后X片診斷:“外踝韌帶撕脫骨折”,支具固定。2、10月11日復(fù)查,開骨疏康膠囊、七厘膠囊,并讓固定3到4周復(fù)查,拍X光片。3、10月29日(24天后)復(fù)查,醫(yī)生見10月4日拍的X光片后讓我卸支具。4、11月1日拍X光片診斷:“右腓骨遠端撕脫骨折復(fù)查X線顯示:骨折端對位、對線良好、余諸骨、關(guān)節(jié)為見明顯異常X線征象,請結(jié)合臨床表現(xiàn),隨診復(fù)查”。想得到怎樣的幫助:1、請問骨頭上掉落缺失部分(即X光片上黑點)如何治療,能否長上,是否會有后遺癥或不適感,影響今后日?;顒雍瓦\動嗎?我是做攝影的。2、請問掉落的骨渣(X光片上測量約3×1mm)是否應(yīng)手術(shù)取出,是否會影響今后日?;顒雍瓦\動,比如韌帶發(fā)力、會有腫痛嗎?3、我還需繼續(xù)戴支具固定嗎,帶多久?會不會出現(xiàn)裂縫變大,畸形愈合等情況?現(xiàn)雙踝關(guān)節(jié)還有些腫,腳發(fā)紅。拄拐下垂時腳好像得繃著勁。4、何時能做腳屈伸、拄拐走等康復(fù)訓(xùn)練?還要大概多久能下地走?現(xiàn)大小腿肌肉嚴重萎縮,能否能做適當(dāng)恢復(fù)練習(xí)?6、以后還能否打籃球、游泳或太極拳?帶上護踝,穿高幫球鞋能否有效防護再次扭傷?

  • 回答5

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    右踝韌帶撕脫骨折后,患者存在關(guān)于骨折恢復(fù)、治療方式、康復(fù)訓(xùn)練及后續(xù)運動等方面的疑問,包括骨渣處理、支具佩戴、康復(fù)時機、運動影響等。 1. 骨渣處理:一般來說,較小的骨渣在骨折愈合過程中可能會被周圍組織吸收或逐漸融合,不一定需要手術(shù)取出。若引起明顯不適或影響關(guān)節(jié)功能,則可能需要手術(shù)干預(yù)。 2. 支具佩戴:是否繼續(xù)佩戴支具需根據(jù)復(fù)查結(jié)果和恢復(fù)情況決定。通常,在骨折初步愈合后可不再佩戴,但仍要注意保護受傷部位。 3. 康復(fù)訓(xùn)練:在骨折愈合良好的情況下,可逐漸開始進行腳屈伸等康復(fù)訓(xùn)練。一般 6 周左右可嘗試拄拐部分負重行走,具體時間因人而異。 4. 運動影響:恢復(fù)良好的情況下,以后可以進行籃球、游泳、太極拳等運動,但需注意做好防護,如佩戴護踝、穿高幫球鞋等。 5. 肌肉萎縮:可以進行適當(dāng)?shù)募∪饣謴?fù)練習(xí),如等長收縮訓(xùn)練等,以促進肌肉力量的恢復(fù)。 6. 預(yù)后情況:大多數(shù)患者經(jīng)過規(guī)范治療和康復(fù)訓(xùn)練,能夠恢復(fù)正常生活和運動,但少數(shù)可能會出現(xiàn)慢性疼痛、關(guān)節(jié)不穩(wěn)等后遺癥。 總之,右踝韌帶撕脫骨折后的恢復(fù)需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)遵循醫(yī)生的建議,積極配合治療和康復(fù)訓(xùn)練,以促進恢復(fù),減少后遺癥的發(fā)生。

    2024-12-27 05:16
  • 回答4

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    你好,根據(jù)你上網(wǎng)片子看,10-4拍的片子不清楚,看不到骨折塊,但是可以看得脛骨內(nèi)踝下端部有缺損,此處有骨折存在。11-1日復(fù)查可以清楚看得一很小的游離骨折塊。這種很小的游離骨塊一般無需手術(shù)治療,人體會自己吸收掉。原脛骨及關(guān)節(jié)活動也不會有什么影響。但是此處骨折意味著軟組織的損傷,主要是韌帶的損傷,韌帶愈合后以后韌帶還是會松弛,功能下降,所以以后還是盡量不要打球這些劇烈活動了。腫脹也是游離骨吸收,軟組織損傷發(fā)生炎癥水腫。這一段時間還是要抬高小腿,盡量不要下垂,以利于消腫。

    2015-11-22 02:27
  • 回答3

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,您的癥狀,骨頭上缺失的部分屬于骨痂,只要不影響功能即可。一般不會有有后遺癥或不適感,功能復(fù)位不影響今后日常活動和運動,頭上缺失的部分一般不會引起關(guān)節(jié)不穩(wěn)定導(dǎo)致骨性關(guān)節(jié)炎。掉落的骨渣只要去除或者形成骨節(jié)一般不影響今后日?;顒雍瓦\動。需要繼續(xù)戴支具固定,一直到骨折愈合,不會出現(xiàn)裂縫變大,畸形愈合等情況。雙踝腫,疼,韌帶松弛腳下垂時腳得繃著勁,等與恢復(fù)預(yù)后不良有關(guān)。骨折線愈合后能做腳屈伸、拄拐走等康復(fù)訓(xùn)練,回復(fù)后可以打太極拳或籃球、游泳。運動時帶上護踝,穿高幫球鞋可以有效防護再次扭傷。希望能夠幫到您,望您安康。

    2015-11-21 14:27
  • 回答2

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    骨折一般不是取出斷裂的骨頭,因為一般是不可能在長回原狀的,但是保留殘端并且固定,是有可能慢慢修復(fù)裂縫的。所以不需要去除骨渣,只要長好了,一般是不會有關(guān)節(jié)炎的。至于具體的支架時間,每個人標準都不同,但是1號的情況來看,基本都是固定好的了。腫痛是炎癥反應(yīng),不是又骨折。至于康復(fù)訓(xùn)練,還需要看骨折斷端的情況,現(xiàn)在暫時不要康復(fù)訓(xùn)練,繼續(xù)觀察,至少等炎癥好轉(zhuǎn)在考慮下地行走,長期不活動肌肉萎縮是正常的,以后會慢慢恢復(fù)的。主要骨折痊愈了,以后不影響正常的活動,可以做一些比較輕的運動建議可以等炎癥情況好轉(zhuǎn)之后,再到醫(yī)院拍一個片看一下骨折恢復(fù)情況,那是應(yīng)該差不多就可以做康復(fù)訓(xùn)練

    2015-11-21 13:06
  • 回答1

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    你這是韌帶的撕脫骨折,只要保持連著那根韌帶的肌肉不收縮,是一般不會移位的,也是可以長好的,固定一般是一個月,一個月,骨折處纖維愈合,一般是不會怎么移位了,腫脹是可以擴散的,照片內(nèi)踝沒有骨折,一般是沒有骨折的。1,那個骨頭和韌帶會和原來下面的骨頭愈合在一起的,愈合好是不會有后遺癥的,也不會影響的,這一點缺失會長好的,骨頭影響不大,主要是韌帶松弛導(dǎo)致的不穩(wěn)有影響。2,小骨片不用取出。3,支具一般固定一個月,到醫(yī)院復(fù)查X線片后取,一般早期血腫吸收是看起來有加大,但是固定好是不會加大的。有炎癥,但是淤血吸收導(dǎo)致的,不是感染引起的,內(nèi)踝沒有骨折。4現(xiàn)在可以屈伸,傷后一個月扶拐不負重行走??梢圆回撝劐憻?。5,愈合后這些不劇烈的運動都可以的,這些有一定的防護作用。但是不能完全防止。

    2015-11-21 10:40
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什么是骨折?   骨折即骨的完整性和連續(xù)性發(fā)生完全或部分性中斷,主要表現(xiàn)為腫脹、疼痛、畸形、活動受限、局部壓痛。骨折可由創(chuàng)傷和骨骼疾病所致,后者如骨髓炎、骨腫瘤所致骨質(zhì)破壞,受輕微外力即發(fā)生的骨折,稱為病理性骨折。 查看全文»

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