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21 歲女性出現(xiàn)繼發(fā)性痛經(jīng)且性交時腹痛，可能是由子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌病、盆腔淤血綜合征、生殖道畸形等原因引起。 1. 子宮內(nèi)膜異位癥：子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位，如卵巢、盆腔腹膜等。在月經(jīng)期間，異位的內(nèi)膜組織出血刺激周圍組織，導(dǎo)致疼痛。常用治療藥物有孕三烯酮、達(dá)那唑、地諾孕素等。 2. 盆腔炎：盆腔內(nèi)生殖器官及周圍組織的炎癥，病原體侵入引起?？杀憩F(xiàn)為下腹疼痛、性交痛等。治療常使用抗生素，如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等。 3. 子宮腺肌?。鹤訉m內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層。子宮增大，月經(jīng)失調(diào)，伴有痛經(jīng)和性交痛。治療藥物有促性腺激素釋放激素激動劑（GnRH-a），如亮丙瑞林等。 4. 盆腔淤血綜合征：盆腔靜脈回流不暢，導(dǎo)致淤血?；颊叱Ｓ邢赂箟嬐?、性交痛等?？刹扇「纳粕罘绞健⑺幬镏委煹?，如地奧司明等。 5. 生殖道畸形：如陰道縱隔、殘角子宮等，影響性生活，導(dǎo)致性交痛。可能需要手術(shù)矯正。 出現(xiàn)繼發(fā)性痛經(jīng)和性交痛應(yīng)引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因后采取針對性治療。