肺鱗癌伴多處轉(zhuǎn)移，放療應(yīng)如何抉擇？
患者性別：男患者年齡：63詳細(xì)病情及咨詢目的：父親肺鱗癌伴縱隔轉(zhuǎn),現(xiàn)已化療6次,放療一次,現(xiàn)胸椎有2處轉(zhuǎn)移(腰部CT發(fā)現(xiàn)的),平時(shí)非常痛,正在對(duì)這兩處進(jìn)行放療,我們沒做過(guò)ECT(醫(yī)生說(shuō)不必),不知其它地方的轉(zhuǎn)移情況,加之這幾天病人腳有酸痛,我有點(diǎn)懷疑.因此,很想知有道,如另轉(zhuǎn)移或多處轉(zhuǎn)移,是不是應(yīng)該盡早的對(duì)那些地方也進(jìn)行放療,以最大程度控制一下呢?謝謝!本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間：今年5月查出Ca病史：高血壓,現(xiàn)咯血
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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肺鱗癌發(fā)生多處轉(zhuǎn)移是較為復(fù)雜的情況。治療方案的選擇需綜合考慮患者的整體狀況、轉(zhuǎn)移部位、癥狀嚴(yán)重程度等。包括放療的適用范圍、副作用，以及其他治療手段的協(xié)同作用等。 1. 轉(zhuǎn)移評(píng)估：對(duì)于疑似多處轉(zhuǎn)移的情況，全面的檢查如 PET-CT 等有助于明確轉(zhuǎn)移灶的分布和數(shù)量，為治療方案提供依據(jù)。 2. 放療作用：放療對(duì)于局部控制腫瘤、緩解疼痛有一定效果，但也存在副作用，如放射性肺炎、骨髓抑制等。 3. 綜合治療：多采用綜合治療，如化療、靶向治療、免疫治療等，根據(jù)腫瘤的基因特征和患者身體狀況選擇。 4. 癥狀管理：對(duì)于疼痛、咯血等癥狀，需對(duì)癥治療，如使用止痛藥、止血藥等，如嗎啡、布洛芬、酚磺乙胺等。 5. 身體狀況：患者的基礎(chǔ)健康狀況，如高血壓的控制情況，會(huì)影響治療的耐受性和選擇。 6. 治療目標(biāo)：治療目的可能是控制腫瘤進(jìn)展、緩解癥狀、提高生活質(zhì)量，而非追求完全治愈。 總之，對(duì)于肺鱗癌伴多處轉(zhuǎn)移的患者，治療方案應(yīng)個(gè)體化，權(quán)衡利弊，以達(dá)到最佳的治療效果和生活質(zhì)量。
2024-12-27 04:30
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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腫瘤骨轉(zhuǎn)移的放射治療只是一種姑息、對(duì)癥治療，一般是照射疼痛最嚴(yán)重的地方，可以減輕疼痛，對(duì)每個(gè)轉(zhuǎn)移的地方都照沒有必要，源頭控制不住，還會(huì)向其他地方跑的，治標(biāo)不治本。建議1.如果有條件最好作個(gè)ECT骨掃描，明確病變情況，且作為復(fù)查及治療的參考，醫(yī)生建議不作可能是從經(jīng)濟(jì)方面及該病的預(yù)后考慮；2.建議應(yīng)用二磷酸鹽類藥物（骨膦、博寧等），是全身用藥，對(duì)全身的骨頭都有作用，抑制破骨細(xì)胞造成的骨質(zhì)破壞，修復(fù)骨質(zhì)間接起到止痛的作用。該藥不影響飲食及血象，副作用很小，用藥期間檢測(cè)血鈣變化就可以了；3.如果有條件可以應(yīng)用鍶89治療，是一種內(nèi)照射；4.如果體質(zhì)可以建議繼續(xù)行化療，控制原發(fā)灶，6次化療只是針對(duì)于根治術(shù)后的。
2015-11-21 11:58
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