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胸腔積液伴發(fā)熱，是結(jié)核性胸膜炎和肺結(jié)核嗎？

2024-12-26 15:55 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

四周前一個(gè)晩上我突感寒冷，室外溫度是24度，蓋冬天的被子還是冷，頭蒙蒙的身上卻一點(diǎn)汗沒(méi)有。第二天晚開(kāi)始也冷也蓋被卻汗如雨下，白天不燒，晚上起內(nèi)熱，不蓋被也是。忍耐四天去醫(yī)院，抽指尖血正常，尿檢也正常，打了一次吊針。不見(jiàn)好，停了，三天后換醫(yī)院又打三天吊針，沒(méi)什么效果。后從海南回黃岡老家縣城，在縣人民醫(yī)院住院二周，說(shuō)要給我抗結(jié)核治療，是結(jié)核性胸膜炎？和繼發(fā)性肺結(jié)核？我有乙肝，但乙肝DNA不復(fù)制。胸腔有積液，抽過(guò)二次，一次B超顯示102mm抽出500mm，二次顯66mm抽出100mm.說(shuō)有多個(gè)隔膜不好抽?，F(xiàn)在疾病預(yù)防中心做ppd是15×21mm后給我吃國(guó)家免費(fèi)的紅色一次一天三粒的藥我吃叧加葡醛內(nèi)酯片，三天后尿檢尿酸高一百二。停服。請(qǐng)問(wèn)我到底是什么?。咳绾沃委熣_呢？謝謝！下面是我前半個(gè)月的ct曾經(jīng)治療情況和效果：在縣城人民醫(yī)院血清正常，有一個(gè)檢查說(shuō)血沉190.遲治病一周在檢查時(shí)說(shuō)肝大，轉(zhuǎn)胺酶128.高出正常88，住院二周后降為42.期間吊針消炎，左氧，多索，銀杏。。氯化鈉加百分五葡萄糖等。后診為結(jié)核性胸膜炎和繼發(fā)性肺結(jié)核。一切真的如是嗎？？現(xiàn)在可以抗結(jié)肺治療？？？謝謝想得到怎樣的幫助：我是什么病？該如何正確治療？

回答4
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吳志全主治醫(yī)師

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胸腔積液伴發(fā)熱的原因較多，可能是結(jié)核性胸膜炎、肺結(jié)核，也可能是其他疾病，如肺炎、肺癌、低蛋白血癥、自身免疫性疾病等。 1. 結(jié)核性胸膜炎：多由結(jié)核菌感染引起，炎癥導(dǎo)致胸膜通透性增加，出現(xiàn)胸腔積液。常有發(fā)熱、胸痛、咳嗽等癥狀。 2. 肺結(jié)核：結(jié)核菌侵襲肺部，可引起咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗等表現(xiàn)。 3. 肺炎：肺部感染病原體，炎癥滲出可致胸腔積液，同時(shí)有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等。 4. 肺癌：腫瘤侵犯胸膜可產(chǎn)生積液，還會(huì)有咳嗽、咯血、消瘦等。 5. 低蛋白血癥：蛋白水平降低，血管內(nèi)膠體滲透壓下降，液體滲出至胸腔，一般無(wú)明顯發(fā)熱。 6. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡，自身抗體攻擊組織，可導(dǎo)致胸腔積液和發(fā)熱。綜合您的癥狀、檢查結(jié)果及治療情況，結(jié)核性胸膜炎和繼發(fā)性肺結(jié)核的可能性較大。但確診需要綜合多種檢查，包括病原學(xué)檢查、影像學(xué)檢查、病理檢查等。治療方面，抗結(jié)核治療是關(guān)鍵，同時(shí)要注意保肝、對(duì)癥處理。治療期間需定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化。
2024-12-27 02:22

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建議口服抗病毒藥物和感冒沖劑試試.有炎癥還是應(yīng)該加上抗生素，口服藥物不見(jiàn)效的，建議輸液治療為好建議注意休息，多飲水，用聲不要過(guò)度，不食辛辣海鮮刺激性食物、，多食蔬菜水果，避免情緒波動(dòng)。，
2015-11-21 17:17

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你好，根據(jù)你所描述的情況，考慮是結(jié)核感染的可能，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)使用一些有效的抗結(jié)核藥，同時(shí)要注意休息，保證睡眠，適度運(yùn)動(dòng)，注意個(gè)人衛(wèi)生。
2015-11-21 13:04

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這個(gè)一般是有肝病的現(xiàn)像，吃一些像，歸脾丸，八珍丸，就可以達(dá)到治療的效果的。
2015-11-21 08:59

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什么是結(jié)核性胸膜炎? 　　結(jié)核性胸膜炎是機(jī)體對(duì)結(jié)核菌蛋白成分處于高度過(guò)敏狀態(tài)時(shí)，結(jié)核分枝桿菌侵犯胸膜而引起的胸膜炎癥。結(jié)核性胸膜炎是最常見(jiàn)的感染性胸膜疾病，好發(fā)于青壯年，可發(fā)生于任何年齡，男性多于女性，肺內(nèi)同時(shí)可有或無(wú)明顯的結(jié)核病源，抗結(jié)核治療效果好。。結(jié)核性胸膜炎分為干性胸膜炎、滲出性胸膜炎和結(jié)核性膿胸三種類(lèi)型。查看全文»

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