腎盂癌術(shù)后化療四次 CT 無變化,要繼續(xù)嗎?
13年8月左腎盂根治手術(shù)病理高級別乳頭狀尿路上皮癌,腫瘤4,3x3,6x2,9。尿管膀胱未見癌,出院后膀胱灌注兩周一次四次兩個月一次六次,為了防止復(fù)發(fā)9月Dc-c|K免疫治療,12月Dc-clK免疫治療,12月底cT復(fù)查肺和肋骨有變化見意骨掃描,骨掃描雙側(cè)肋骨多處變化,14年2月吉西他濱和順鉑化療三次復(fù)查胸腹部增強cT肺部和肋骨沒有變化醫(yī)生見意再化療兩次共六次,我已化療四次cT沒有變化是不是不起作用要不要再化療?
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腎盂癌術(shù)后化療中,CT 復(fù)查顯示肺部和肋骨無變化,是否繼續(xù)化療需綜合多方面因素判斷,包括腫瘤特性、身體狀況、治療反應(yīng)、副作用以及后續(xù)治療方案等。 1. 腫瘤特性:高級別乳頭狀尿路上皮癌具有較強侵襲性,需評估腫瘤細胞活躍程度和潛在轉(zhuǎn)移風(fēng)險。 2. 身體狀況:患者的整體健康狀況對能否繼續(xù)耐受化療至關(guān)重要。如肝腎功能、心肺功能等。 3. 治療反應(yīng):雖然 CT 顯示無變化,但可能存在微觀層面的改善,如腫瘤標志物下降等。 4. 副作用:化療副作用的嚴重程度,如骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等,會影響后續(xù)治療決策。 5. 后續(xù)治療方案:需考慮若停止化療,有無其他替代治療手段,如靶向治療或免疫治療。 綜合以上因素,建議與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊,制定最適合患者的治療方案。
2024-12-27 10:31
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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具體是否化療的意見還是要咨詢患者主治醫(yī)生的意見,值得注意的是,傳統(tǒng)放化療后,患者體內(nèi)易遺留殘存腫瘤細胞,毒素淤積,出現(xiàn)不適副作用。生物免疫治療能準確殺死殘余癌細胞,提升放化療效果,有效抵消放化療造成的毒副作用問題。
2015-11-21 12:51
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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腎盂癌系發(fā)生在腎盂或腎盞上皮的一種腫瘤,約占所有腎腫瘤的10%左右。本病多數(shù)為移行細胞癌,少數(shù)為鱗癌和腺癌,后二者約占腎盂癌的15%左右,它們的惡性程度遠較移行細胞癌為高。臨床所見移行細胞癌可在任何被覆有移行上皮的尿路部位先后或同時出現(xiàn),腎盂癌仍然以手術(shù)為主,輔助防、化療進行治療,手術(shù)治療前后藥物選擇1、化學(xué)藥物治療對腎母細胞瘤應(yīng)常規(guī)應(yīng)用,對腎盂癌及腎細胞癌可酌情應(yīng)用,可選用絲裂霉素、氟尿嘧啶等。腎癌術(shù)后患者可酌情選用。生物治療如γ干擾素、白細胞介素2等。2、選用具有減輕放化療副作用、增強免疫力、抗腫瘤的中、西藥,
2015-11-21 11:47
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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建議進行術(shù)后化療,采用健擇聯(lián)合鉑類;靶向藥物對這個病療效不好;中藥可以在化療結(jié)束后用來調(diào)理;
2015-11-21 05:20
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