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下肢出現(xiàn)較大面積的白斑，周邊有鐵銹般、較厚且瘙癢的皮膚，可能是由多種原因引起，如真菌感染、濕疹、白癜風(fēng)、神經(jīng)性皮炎、皮膚淀粉樣變等。 1.真菌感染：真菌侵襲皮膚，可導(dǎo)致皮膚增厚、瘙癢、出現(xiàn)白斑。常用藥物有酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏、克霉唑乳膏等。 2.濕疹：皮膚炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰，伴有瘙癢。治療藥物如糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏、他克莫司軟膏等。 3.白癜風(fēng)：自身免疫性疾病，黑色素細(xì)胞受損，形成白斑?？墒褂盟ㄎ鞔架浉?、卡泊三醇軟膏等。 4.神經(jīng)性皮炎：精神因素、摩擦刺激等引發(fā)，皮膚粗糙、瘙癢?？蛇x用復(fù)方氟米松軟膏、鹵米松三氯生乳膏等。 5.皮膚淀粉樣變：代謝障礙性疾病，皮膚有丘疹、斑塊、瘙癢。藥物治療有維 A 酸乳膏、水楊酸軟膏等。 出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷，遵醫(yī)囑選擇合適的治療方法，并注意皮膚清潔，避免搔抓刺激。

不是所有的白斑就是白癜風(fēng)??！很多皮膚病表現(xiàn)為白斑。白癜風(fēng)它是一種常見(jiàn)的后天性色素脫失的皮膚病，是由于皮膚和毛囊的黑素細(xì)胞內(nèi)酪氨酸酶系統(tǒng)的功能減退或喪失而引起。在全身任何部位的皮膚均可發(fā)生，特別是易受光照及摩擦損傷的部位如面、頸、腰腹部、骶尾部、前臂、指背等處，口唇、陰唇、龜頭及包皮內(nèi)側(cè)粘膜亦常累及。白癜風(fēng)初發(fā)多為指蓋大小，圓形或不規(guī)則形的色素減退斑，境界清楚，周?chē)@以色素帶。白斑逐漸增多擴(kuò)大，互相融合成大片如地圖狀，或泛發(fā)全身。有時(shí)白斑中混有毛囊性點(diǎn)狀色素增殖，可增大融合成島嶼狀。白斑上毛發(fā)可失去色素變?yōu)榘装l(fā)，并可累及眼部脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜等組織，但一般無(wú)視力障礙。本病一般無(wú)自覺(jué)癥狀，發(fā)病率約為1%。在臨床診斷時(shí)，需要注意與下列疾病相鑒別：1.貧血痣：為先天性白斑，多在出生時(shí)即已存在，摩擦局部周?chē)つw充血發(fā)紅而白斑處不發(fā)紅，因此白斑更趨明顯。以玻片壓之，貧血痣與周?chē)儼椎钠つw不易區(qū)別。2.花斑癬：俗稱(chēng)汗斑，損害發(fā)生于頸、軀干和上肢等處，為淡白色圓形或卵圓形斑，表面有細(xì)小鱗屑，有時(shí)伴褐色斑，皮屑直接鏡檢可找到真菌。3.白色糠疹：俗稱(chēng)蛔蟲(chóng)斑，多發(fā)于兒童面部。圓形或卵圓形淺白色斑片，上覆少量細(xì)小鱗屑，多無(wú)自覺(jué)癥狀。4.老年性點(diǎn)狀白斑：又叫老年性白點(diǎn)病，是皮膚老化的一種表現(xiàn)，常見(jiàn)于軀干、四肢，呈綠豆至黃豆大小的瓷白色斑點(diǎn)，邊界清楚，微微凹陷，無(wú)痛癢，無(wú)礙健康。5.白化病：是由于酪氨酸酶的遺傳缺陷所致的先天性疾病?；颊叩拿l(fā)，眼及皮膚缺乏色素，皮膚呈乳白或粉紅色，易曬傷，毛發(fā)為淡黃色細(xì)絲狀，瞳孔呈紅色，虹膜呈粉紅或淡蘭色。畏光、流淚等癥狀常見(jiàn)。6.離心性后天性白斑：又稱(chēng)暈痣，可能是白癜風(fēng)的一型，有時(shí)和白癜風(fēng)同時(shí)發(fā)生。好發(fā)于軀干，是以斑點(diǎn)狀色痣為中心的圓形、橢圓形色素減退斑。中央痣可退色而遺留淡紅色小丘疹或變平，最后消退。隨后一些白暈也消退，偶見(jiàn)白斑持續(xù)很久或繼續(xù)擴(kuò)大?？傮w來(lái)講，不是所有的白斑都是白癜風(fēng)，發(fā)現(xiàn)白斑就及時(shí)到醫(yī)院皮膚科來(lái)診治。

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