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53 歲女性手腕腳疼腫脹晨起加重，檢查結(jié)果如上，還需何檢查？

2024-12-26 15:59 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

53歲,女,手腕疼痛,腳疼,早晨起床特別疼,腫脹,手不敢使勁.還需要做什么檢查么?抗ccp,類(lèi)風(fēng)濕因子【rf】,抗角蛋白抗體【aka】,抗雙鏈dna抗體【ds-dna】均為陰性,抗核抗體【ana】1:160h陽(yáng)性,紅細(xì)胞【rbc】5.09/l(3.50-5.00),紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度【mchc】307g/l(320-360),紅細(xì)胞體積分布寬度標(biāo)準(zhǔn)差46.1fl(35.1-43.9),血小板體積分布寬度【pwd】9.4%(15.5-18.1),單核細(xì)胞絕對(duì)值【mon】0.0/l(0.12-0.8),單核細(xì)胞百分比【mon%】0.002%(0.03-0.08),血沉【ESR】18mm/h（0-20）

回答2
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黃飛龍醫(yī)師

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53 歲女性出現(xiàn)手腕和腳疼痛、腫脹，晨起加重，部分檢查結(jié)果異常。可能是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)等疾病引起，還需進(jìn)一步完善相關(guān)檢查以明確診斷，如血尿酸、關(guān)節(jié)超聲、X 線等。 1. 血尿酸：若血尿酸升高，可能提示痛風(fēng)。痛風(fēng)是由于尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)導(dǎo)致的炎癥性疾病。治療上，可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛，同時(shí)使用降尿酸藥物如別嘌醇、苯溴馬隆等。 2. 關(guān)節(jié)超聲：能更清晰地觀察關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)，有助于診斷腱鞘炎等疾病。腱鞘炎治療可通過(guò)休息、熱敷，必要時(shí)局部注射糖皮質(zhì)激素如地塞米松。 3. X 線：查看關(guān)節(jié)有無(wú)骨質(zhì)破壞、增生等，骨關(guān)節(jié)炎患者常見(jiàn)。治療可口服氨基葡萄糖保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨，外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑止痛。 4. 自身免疫性疾病相關(guān)檢查：如抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（抗 CCP 抗體）、人類(lèi)白細(xì)胞抗原 B27（HLA-B27）等，排查其他自身免疫病。 5. 感染相關(guān)指標(biāo)：如血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白等，以確定有無(wú)感染導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎癥。總之，通過(guò)完善上述檢查，結(jié)合癥狀、體征，有助于明確病因，從而制定更精準(zhǔn)的治療方案。建議前往正規(guī)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
2024-12-26 22:37

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王慶松醫(yī)師

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類(lèi)風(fēng)濕的可能性比較大,建議檢查血沉,抗O,
2015-11-20 22:35

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