房顫射頻消融術(shù)后復(fù)發(fā)的相關(guān)治療疑問
于2009年6月發(fā)現(xiàn)房顫2010年3月2日在上海交通大學(xué)醫(yī)院做射頻消融術(shù)一直到2011年1月17日保持竇性心律1月18日以后發(fā)現(xiàn)房顫曾經(jīng)治療情況和效果：用胺碘酮治療（靜推15mg兩次）維持滴72小時(shí)治療想得到怎樣的幫助：1.只用胺碘酮行嗎？2.房撲是不是房顫的進(jìn)一步發(fā)展3.射頻消融術(shù)是否失敗謝謝（）
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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房顫射頻消融術(shù)后復(fù)發(fā)是一個(gè)較為復(fù)雜的情況，涉及治療方案選擇、疾病進(jìn)展關(guān)系以及手術(shù)效果評(píng)估等。胺碘酮是否為唯一可行的治療藥物、房撲與房顫的關(guān)聯(lián)、射頻消融術(shù)是否失敗等都是需要探討的問題。 1. 胺碘酮治療：胺碘酮是一種常用的抗心律失常藥物，但不是唯一的選擇。還可考慮普羅帕酮、索他洛爾、美托洛爾等藥物。然而，藥物治療需權(quán)衡利弊，可能存在副作用，如甲狀腺功能異常、肺纖維化等，使用時(shí)應(yīng)密切監(jiān)測。 2. 房撲與房顫關(guān)系：房撲并非一定是房顫的進(jìn)一步發(fā)展，它們是兩種不同類型的心律失常。但房顫患者有可能并發(fā)房撲。 3. 射頻消融術(shù)效果：射頻消融術(shù)并非對(duì)所有患者都能一次成功，存在一定的復(fù)發(fā)率。復(fù)發(fā)可能與多種因素有關(guān)，如心房病變嚴(yán)重程度、手術(shù)操作技術(shù)等。 4. 綜合治療：對(duì)于復(fù)發(fā)患者，可能需要綜合考慮藥物治療和再次手術(shù)的可能性。同時(shí)，生活方式的調(diào)整也很重要，如戒煙限酒、控制體重、避免勞累等。 5. 定期復(fù)查：患者應(yīng)定期進(jìn)行心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，調(diào)整治療方案。 總之，房顫射頻消融術(shù)后復(fù)發(fā)需要綜合評(píng)估和個(gè)體化治療，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生，共同制定最適合的治療策略。
2024-12-26 19:39
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好一般對(duì)于持續(xù)房撲完善食管超聲無血栓的換則治療方法有1藥物轉(zhuǎn)復(fù)治療如胺碘酮2電復(fù)律3射頻治療一般房撲和房顫之間可相互轉(zhuǎn)換臨床上有很多是房顫治療后成為房撲然后轉(zhuǎn)為竇率的但也有房撲轉(zhuǎn)為房顫的稱不上是進(jìn)一步的發(fā)展一般房顫容易形成血栓房撲如果心率過快癥狀較明顯對(duì)于房顫來講行射頻手術(shù)是有20%左右會(huì)復(fù)發(fā)的或轉(zhuǎn)為房撲的臨床碰到的比例可能還要高些建議如果是持續(xù)房撲大于72小時(shí)需行食管超聲檢查排除心房血栓后在考慮轉(zhuǎn)復(fù)如果沒有血栓可以先藥物轉(zhuǎn)復(fù)目前考慮應(yīng)用胺碘酮因胺碘酮起效慢也可以在應(yīng)用胺碘酮的3天左右房撲未轉(zhuǎn)復(fù)情況下行電復(fù)律轉(zhuǎn)復(fù)這樣房撲易轉(zhuǎn)成竇性且不易復(fù)發(fā)如果心房無增大房撲為典型房撲可以考慮再次射頻手術(shù)需自詢專業(yè)射頻手術(shù)人員綜合評(píng)價(jià)手術(shù)的成功率希望回答能給您幫助祝健康
2015-11-21 12:12
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