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左側(cè)睪丸天冷時(shí)疼痛多年，可能是精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸炎、前列腺炎、睪丸扭轉(zhuǎn)等原因引起的。 1.精索靜脈曲張：精索內(nèi)靜脈回流受阻，導(dǎo)致蔓狀靜脈叢異常擴(kuò)張、伸長(zhǎng)和迂曲?；颊哒玖r(shí)陰囊墜脹、疼痛，平臥可緩解。 2.附睪炎：多由細(xì)菌感染引起，附睪腫大、疼痛，可向腹股溝及下腹部放射。 3.睪丸炎：常因病毒或細(xì)菌感染所致，睪丸腫脹、疼痛，伴有發(fā)熱等全身癥狀。 4.前列腺炎：炎癥可波及睪丸，出現(xiàn)疼痛，還伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。 5.睪丸扭轉(zhuǎn)：精索發(fā)生扭轉(zhuǎn)，導(dǎo)致睪丸血液循環(huán)障礙，疼痛劇烈。 出現(xiàn)左側(cè)睪丸疼痛應(yīng)引起重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如超聲檢查、血常規(guī)等，以明確病因，采取針對(duì)性治療。治療方法包括藥物治療（如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、布洛芬等）和必要時(shí)的手術(shù)治療。同時(shí)，要注意休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。

精索內(nèi)徑值正常數(shù)值是0.2cm-0.21cm，你的還不算嚴(yán)重。輕度的精索靜脈曲張暫不手術(shù)治療，但是需要到靜脈曲張專科醫(yī)院的，做個(gè)針對(duì)的血管檢查，具體明確什么類型的和具體的病因等，是否有其他的并發(fā)癥，明確血管里面的病變后再對(duì)癥治療。

你好：過(guò)去由于強(qiáng)調(diào)了蔓狀叢的血管增粗曲張，因此早些年均在陰囊內(nèi)進(jìn)行靜脈結(jié)扎。事實(shí)證明復(fù)發(fā)率很高?，F(xiàn)在認(rèn)為系由于靜脈血柱回壓所引起。根據(jù)這個(gè)理論目前均采取精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎。取得良好效果。對(duì)于本病不是全用手術(shù)治療。在年紀(jì)較輕尚未結(jié)婚者，如有癥狀，可用提睪帶提高陰囊，癥狀即可消失。這些病人在結(jié)婚后，癥狀亦隨之消失。癥狀較重者可行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎。即在內(nèi)環(huán)處結(jié)扎所有精索內(nèi)靜脈各枝。若有遺漏常導(dǎo)致復(fù)發(fā)。精索內(nèi)靜脈結(jié)扎后。睪丸、副睪等回流的靜脈血液可沿精索外靜脈回至下腔靜脈?；蛲ㄟ^(guò)外環(huán)以下的皮下靜脈枝回至股靜脈。有人建議在內(nèi)環(huán)以上的腹后壁結(jié)扎精索內(nèi)靜脈。理由是該處?kù)o脈已成一枝不會(huì)遺漏。缺點(diǎn)是該處位置較深，暴露不好，組織損傷多。一旦有感染，腹膜后間隙抗力低易于蔓延。故現(xiàn)在不做為常規(guī)的手術(shù)方法。僅用于復(fù)發(fā)者?？紤]原切口粘連多時(shí)，采取這種手術(shù)途徑。在手術(shù)前后仍需用提睪帶提高陰囊，以增高治愈率?！　∽髠?cè)精索靜脈曲張有它的解剖原因，是本病的內(nèi)因，而長(zhǎng)時(shí)間的站立，經(jīng)常持續(xù)增加腹壓是促使本病形成和發(fā)展的外因。在少數(shù)青年人可由于性欲較高，局部充血較重，亦可出現(xiàn)靜脈曲張而且均有癥狀。

無(wú)癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療.輕度精索靜脈曲張或伴有神經(jīng)衰弱者可托陰囊,冷敷等.較重的精索靜脈曲張,精子數(shù)連續(xù)三次在2千萬(wàn)以下或有睪丸萎縮者;平臥時(shí)曲張之靜脈可消失者,可行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù).建議你及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院經(jīng)醫(yī)生檢查后明確精索靜脈曲張的分度后再針對(duì)性地治療

根據(jù)所述初步診斷，精索靜脈曲張，泌尿系結(jié)石，前列腺炎。建議就醫(yī)確診，一般精索靜脈曲張出現(xiàn)癥狀建議手術(shù)治療，痊愈后不會(huì)影響生育，積極治療結(jié)石和前列腺炎。，，，，，，，，，，，，，，