兒童腦積水該如何應對?
請問醫(yī)生腦積水兒童怎么辦?有人知道嗎?我有個同事的孩子,在醫(yī)院檢查出有腦積水,想知道要怎么處理呢?能不能治得好呀?腦積水兒童要怎么治療?
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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兒童腦積水是由于多種原因?qū)е履X脊液在腦室內(nèi)積聚過多的疾病,治療方法包括藥物治療、手術治療等。常見的原因有先天性畸形、感染、出血、腫瘤等。治療方案需根據(jù)腦積水的嚴重程度、病因及患兒的具體情況來制定。 1. 疾病介紹:腦積水會導致顱內(nèi)壓增高,影響兒童的神經(jīng)發(fā)育和智力水平,表現(xiàn)為頭圍增大、頭痛、嘔吐、視力障礙等。 2. 病因分析: 先天性畸形,如中腦導水管狹窄、室間孔閉鎖等。 感染,如化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎等。 出血,如顱內(nèi)出血后血塊阻塞腦脊液循環(huán)通路。 腫瘤,壓迫腦脊液循環(huán)通路。 其他原因,如某些遺傳代謝病。 3. 治療方法: 藥物治療,常用醋氮酰胺減少腦脊液分泌。 手術治療,包括腦室腹腔分流術、第三腦室造瘺術等。 定期復查,監(jiān)測腦積水的變化及患兒的恢復情況。 康復治療,如運動訓練、認知訓練等,促進神經(jīng)功能恢復。 生活護理,保證充足的休息和營養(yǎng),預防感染。 4. 藥物注意事項:使用醋氮酰胺等藥物時,需注意觀察有無不良反應,如低鉀血癥、代謝性酸中毒等,務必遵醫(yī)囑用藥。 5. 治療選擇:醫(yī)生會根據(jù)患兒的具體情況選擇最適合的治療方案。 總之,兒童腦積水需要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,以減輕對患兒神經(jīng)系統(tǒng)的損害,提高生活質(zhì)量。家長要積極配合醫(yī)生的治療,關注患兒的病情變化。
2024-12-27 10:03
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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腦積水病因很多,常見的有以下幾種原因: 1)先天畸形:如中腦導水管狹窄,膈膜形成或閉鎖,室間孔閉鎖畸形(第四腦室正中孔或側(cè)空閉鎖),腦血管畸形,脊柱裂,小腦扁桃體下疝等. 2)感染:胎兒宮內(nèi)感染如各種病毒,原蟲和梅毒螺旋體感染性腦膜炎未能及早控制,增生的纖維組織阻塞了腦脊液的循環(huán)孔道,或胎兒顱內(nèi)炎癥也可使腦池,蛛網(wǎng)膜下腔和蛛網(wǎng)膜粒粘連閉塞. 3)出血:顱內(nèi)出血后引起的纖維增生,產(chǎn)傷顱內(nèi)出血吸收不良等. 4)腫瘤:可阻塞腦脊液循環(huán)的任何一部分,較多見于第四腦室附近,或脈絡叢乳頭狀瘤. 5)其他:某些遺傳性代謝病,圍產(chǎn)期及新生兒窒息,嚴重的維生素A缺乏等.腦積水治療 非手術治療 適用于早期或病情較輕,發(fā)展緩慢者,其方法: ?。?)應用利尿劑或脫水劑,如乙酰唑胺,雙氫克尿塞,速尿,甘露醇等. ?。?)經(jīng)前囪或腰椎反復穿刺放液. 手術療法 手術治療對進行性腦積水,頭顱明顯增大,且大腦皮質(zhì)厚度超過1cm者,可采取手術治療,手術可分為以下幾種: 1.減少腦脊液分泌的手術:脈絡叢切除術后灼燒術,現(xiàn)已少用. 2.解除腦室梗阻病因手術:如大腦導水管形成術或擴張術,正中孔切開術及顱內(nèi)占位病變摘除術等. 3.腦脊液分流術:手術目的是建立腦脊液循環(huán)通路,解除腦脊液的積蓄,兼用于交通性或非交通性腦積水.常用的分流術有側(cè)腦室-小腦延髓池分流術,第三腦室造瘺術,側(cè)腦室-腹腔,上矢狀竇,心房,頸外靜脈等分流術等.腦積水護理 ?。?室溫保持在18~21℃,濕度55%為宜,定時通風換氣,保持病房空氣流通,為病員提供一個安靜,整潔,舒適,安全的治療康復環(huán)境. ?。?飲食應易開腦竅,通經(jīng)絡,健脾益腎,填精益腦,強身易消化的食物為主. ?。?作好心理護理,護理人員應作到親切,熱情,耐心地照顧病員詳細了解病員的病情,家庭,社會環(huán)境,幫助病員及家屬樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療,變被動為主動,創(chuàng)造出一個接受治療康復的最佳心理狀態(tài). ?。?定時測量患兒頭部,詢問有無惡心,嘔吐等病史. 5,顱內(nèi)壓增高時嚴密觀察生命體征變化,特別是意識,瞳孔的變化,有無腦疝發(fā)生及顱內(nèi)高壓三聯(lián)癥(頭痛,嘔吐,視乳頭水腫)做好特護記錄,記出入量. ?。?應用甘露醇降壓時一定要快速滴入,在半小時內(nèi)滴完,不可漏入皮下,以防局部皮膚組織壞死. ?。?預防并發(fā)癥,顱內(nèi)壓增高時避免搬動,頭下墊以軟枕頭偏向一側(cè)并抬高15~30°,及時吸出呼吸道分泌物保持呼吸道通暢,昏迷時注意保護角膜,預防褥瘡. ?。?危重病人做好搶救準備(器械,藥品),必要時氣管切開. 9,對癥護理,抽搐時通知醫(yī)生給鎮(zhèn)靜劑,有缺氧指征時吸氧,高熱時退熱處理. 10,指導家長或協(xié)助病員做功能訓練,以主動運動為主. 11,針對疾病病因及康復治療原則治療,做好出院指導以保療.
2015-11-21 09:39
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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開刀后要在兒科的重癥監(jiān)護室監(jiān)護一段時間,等孩子的生命體征恢復平穩(wěn)后可以轉(zhuǎn)出普通病房,在觀察兩天就可以出院了,除非您簽署責任書如出現(xiàn)一切因出院導致的不良后果您自負的話醫(yī)院可以讓您帶著孩子回家,只是不建議您這樣,風險太大了,一旦有什么并發(fā)癥您自己在家根本處理不了的.至于發(fā)熱,建議您用美淋,一種兒科常用的發(fā)汗退熱藥物,臨床上應用得很廣,退熱效果也不錯,普通藥房有售,醫(yī)院也有.希望我的回答能夠幫到您并祝您的孩子早日康復!!
2015-11-21 02:44
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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打腦活素行不,我兒子1歲時有輕微積水,打了一個療程,現(xiàn)在一歲五個月,去復查沒事了
2015-11-20 21:00
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