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38 歲女性患精神分裂癥 20 多年,用藥相關(guān)問題

女性38歲患精神分裂癥20多年,以前癥狀嚴(yán)重時給她吃過氯丙嗪,后來穩(wěn)定后改吃維思通,現(xiàn)在相對穩(wěn)定,有時在大街上故意撞人,能否在一天中將氯丙嗪和維思通交叉吃,出現(xiàn)面具臉的情況,是否應(yīng)該吃胺坦?曾經(jīng)的治療情況和效果:女性38歲患精神分裂癥20多年,以前癥狀嚴(yán)重時給她吃過氯丙嗪,后來穩(wěn)定后改吃維思通,現(xiàn)在相對穩(wěn)定,有時在大街上故意撞人,能否在一天中將氯丙嗪和維思通交叉吃,出現(xiàn)面具臉的情況,是否應(yīng)該吃胺坦?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    精神分裂癥是一種嚴(yán)重的精神障礙,病因復(fù)雜。對于這位患者,涉及藥物交叉使用、面具臉處理及用藥選擇等問題。包括藥物作用機制、副作用、治療調(diào)整原則、患者行為異常應(yīng)對及面具臉的處理方法。 1. 藥物作用機制:氯丙嗪和維思通(利培酮)均用于治療精神分裂癥,但作用機制有所不同。氯丙嗪通過阻斷多巴胺受體發(fā)揮作用,利培酮則對多巴胺和 5-羥色胺受體有調(diào)節(jié)作用。 2. 副作用:氯丙嗪可能引起體位性低血壓、錐體外系反應(yīng)等。利培酮常見副作用有體重增加、泌乳素升高等。面具臉可能是藥物副作用導(dǎo)致的錐體外系反應(yīng)。 3. 治療調(diào)整原則:一般不建議在一天中將氯丙嗪和維思通交叉使用,以免藥物相互作用影響療效或增加副作用。調(diào)整用藥應(yīng)在醫(yī)生評估后進行。 4. 患者行為異常應(yīng)對:患者在大街上故意撞人,可能是病情未完全控制,需要進一步評估病情,調(diào)整治療方案,同時加強監(jiān)護和心理疏導(dǎo)。 5. 面具臉的處理:出現(xiàn)面具臉,應(yīng)先明確原因。若是藥物副作用,醫(yī)生可能會考慮調(diào)整藥物或使用對抗副作用的藥物,如苯海索等,但需謹(jǐn)慎使用。 總之,對于這位患者的情況,需要綜合考慮病情、藥物副作用等因素,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行規(guī)范治療和調(diào)整用藥,以提高治療效果,減少不良反應(yīng)。

    2024-12-26 16:58
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    你好,患者這種情況最好還是到醫(yī)院去調(diào)整藥物建議帶患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整,不要自行調(diào)整,平時加強監(jiān)護

    2015-11-21 08:59
  • 回答3

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好!氯丙嗪和維思通可以同時服用的,如果出現(xiàn)椎體外系反應(yīng),可以服用鹽酸笨海索(安坦),以減少患者的痛苦。如果為了擺脫西藥的終身服用,建議介入中醫(yī)中藥治療,因為它沒有依賴性和沒有毒副作用。

    2015-11-21 04:17
  • 回答2

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    心理分析:你好,感謝你的咨詢,根據(jù)你的描述,患者患有精神分裂癥,藥物治療,現(xiàn)在好轉(zhuǎn)。心理指導(dǎo):建議繼續(xù)接受治療因為效果不錯,建議不要自行停藥,可以在藥物治療的同時輔助心理疏導(dǎo)提高治療效果,平時多和患者溝通交流。希望我的建議對你有幫助。

    2015-11-20 21:43
  • 回答1

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,一般建議單藥治療,效果不好時考慮聯(lián)合用藥,面具臉屬于藥物的副作用,安坦沒有效果,建議最好采用中藥配合現(xiàn)在的西藥治療可以達到很好的治療效果,中藥可以起到調(diào)理情緒,醒腦開竅、疏肝滌痰、調(diào)理氣血,調(diào)整機體的臟腑功能及平衡陰陽的作用。服用中藥治療逐漸減掉西藥。中藥副作用小、標(biāo)本兼治。中藥沒有依賴性,而且可以對抗西藥的副作用,調(diào)理長期服用西藥后的身體狀況,調(diào)理臟腑機能,固本培元,達到治愈的目的。同時配合心理治療從根本上治療疾病,才能取得滿意的治療效果,疾病反復(fù)發(fā)作的原因就是沒有治療心理因素,只有去除心理因素,才能達到根治,

    2015-11-20 17:03
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是精神分裂癥?   精神分裂癥是一組病因未明的精神病,與現(xiàn)實缺乏聯(lián)系,存在幻覺、妄想和異常思維,社會功能明顯損害。多起病于青壯年,是最常見的重性精神疾病之一,在成年人口中的終生患病率將近1%。發(fā)病高峰年齡段集中在成年早期:男性為15~25歲,女性晚2~3歲。精神分裂癥病人發(fā)展成物質(zhì)依賴,尤其是尼古丁依賴的危險性明顯增加,50%的病人曾試圖自殺,約10%的病人最終死于自殺。此外精神分裂癥病人遭受意外傷害的幾率高于常人,平均壽命縮短。 查看全文»

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