醫(yī)生,您好,我爸爸患有骨肉瘤,盆骨處有一雞蛋大小的腫瘤,北京大學(xué)
醫(yī)生,您好,我爸爸患有骨肉瘤,盆骨處有一雞蛋大小的腫瘤,北京大學(xué)人民醫(yī)院讓先化療使邊界清晰后手術(shù),但第一次化療后疼痛感加劇,已經(jīng)嚴(yán)重影響正常生活,白天晚上都睡不著覺。后在太原市腫瘤醫(yī)院止疼,服用鹽酸羥考酮20毫克每片,每12小時(shí)兩片,吃了大概一周左右,前期止疼效果還可以,后效果不明顯。一周后轉(zhuǎn)回當(dāng)?shù)兀名}酸嗎啡緩釋片,30毫克一片,每12小時(shí)一片,幾乎沒有效果,昨天晚上服用兩片,依舊無效,請(qǐng)問醫(yī)生還能有什么辦法有效止痛嗎?爸爸現(xiàn)在身體太虛弱,暫時(shí)還不能手術(shù),依舊要靠止疼先養(yǎng)身體。煩請(qǐng)醫(yī)生給個(gè)建議
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回答1
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張潤 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科研究所
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您好,羥考酮是弱阿片類藥物,嗎啡是強(qiáng)阿片類藥物,原則上腫瘤患者的阿片類止痛藥沒有上限,不過您也可以再加一些一、二類的止痛藥,所以聯(lián)系您嗎啡+塞萊西布使用,或者單純加大嗎啡用量(注意大便干結(jié)等副作用),口服不耐受可以使用透皮貼劑型的阿片類藥物,不過根本上還是盡早手術(shù)解除骨質(zhì)的破壞和神經(jīng)的壓迫。
2019-01-22 07:30
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回答5
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,腦中有小血點(diǎn),應(yīng)該是腦梗塞合并腦出血.藥物治療一般是半個(gè)月.后期主要是肢體功能鍛煉.但是,完全恢復(fù)要一段時(shí)間,而且,每個(gè)人的時(shí)間都不一樣,有的為幾個(gè)月,有的為幾年,甚至十幾年.營養(yǎng)腦細(xì)胞藥物,活血化瘀類藥物可以長期服用.藥物很多,具體可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院咨詢.
2015-11-21 07:15
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腦梗塞是由于腦動(dòng)脈粥樣硬化,血管內(nèi)膜損傷使腦動(dòng)脈管腔狹窄,進(jìn)而因多種因素使局部血栓形成,使動(dòng)脈狹窄加重或完全閉塞,導(dǎo)致腦組織缺血,缺氧,壞死,引起神經(jīng)功能障礙的一種腦血管病.腦梗塞的主要因素有:高血壓病,冠心病,糖尿病,體重超重,高脂血癥,喜食肥肉,許多病人有家族史.多見于45~70歲中老年人.腦梗塞應(yīng)盡早及時(shí)地治療,雖然不及腦出血兇險(xiǎn),但是病人大多年老體弱,諸多慢性病纏身,在治療上有許多謹(jǐn)慎用藥的情況,加之梗塞區(qū)可以在短時(shí)間內(nèi)擴(kuò)大,還會(huì)發(fā)生許多合并癥,所以腦梗塞的死亡率也是比較高的,而且殘廢率高于腦出血. 治療原則主要是改善腦循環(huán),防治腦水腫,治療合并癥. 1,適當(dāng)?shù)鼗顒?dòng)可以起到改善腦循環(huán)的作用,但有神志不清的應(yīng)臥床休息,加強(qiáng)護(hù)理. 2,改善腦部血循環(huán)增加腦血流量,促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立,以圖縮小梗塞面積.選用低分子右旋糖酐,706代血漿,維腦路通,復(fù)方丹參注射液,川芎嗪等藥,每日1~2次,靜滴液量250~500毫升,連用7~10天.有頭痛,惡心,嘔吐或意識(shí)障礙者,可用20%甘露醇脫水治療,每日2次,每次250毫升. 3,溶血栓療法常用尿激酶,鏈激酶溶解血栓.用國產(chǎn)尿激酶2萬~5萬單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴,每日1次,每療程10天.也有人采用尿激酶頸動(dòng)脈給藥治療腦梗塞,一般在發(fā)病24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)用,由于采用頸動(dòng)脈穿刺注藥,難度較大,必須在醫(yī)院應(yīng)用.溶栓治療應(yīng)早期應(yīng)用的原因,是由于血栓形成的第1天內(nèi),富含水分,易溶解,這樣見效快,療程短,但要密切觀察病情,以免引起腦出血的嚴(yán)重后果. 4,高壓氧治療經(jīng)實(shí)踐證明對(duì)治療腦梗塞效果很好,可以大大降低腦梗塞的病殘率.宜于早期應(yīng)用,每日一次,10次為1療程,每次吸氧時(shí)間90~110分鐘,必須在密閉加壓艙進(jìn)行,受條件限制. 5,調(diào)節(jié)血壓,控制高血脂,高血糖目的是控制發(fā)病的危險(xiǎn)因素.但血壓過高的不要降壓太快;血壓過低時(shí)適當(dāng)給予提高.腦梗塞病人往往血糖高,對(duì)治療不利,必須積極控制. 6,昏迷病人注意保持呼吸道通暢及時(shí)吸痰,翻身拍背,活動(dòng)肢體,預(yù)防肺炎和褥瘡發(fā)生.
2015-11-21 01:10
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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治療原則主要是改善腦循環(huán),防治腦水腫,治療合并癥. 1適當(dāng)?shù)鼗顒?dòng)可以起到改善腦循環(huán)的作用,但有神志不清的應(yīng)臥床休息,加強(qiáng)護(hù)理. 2改善腦部血循環(huán)增加腦血流量,促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立,以圖縮小梗塞面積.選用低分子右旋糖酐,706代血漿,維腦路通,復(fù)方丹參注射液,川芎嗪等藥,每日1~2次,靜滴液量250~500毫升,連用7~10天.有頭痛,惡心,嘔吐或意識(shí)障礙者,可用20%甘露醇脫水治療,每日2次,每次250毫升. 3溶血栓療法常用尿激酶,鏈激酶溶解血栓.用國產(chǎn)尿激酶2萬~5萬單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴,每日1次,每療程10天.也有人采用尿激酶頸動(dòng)脈給藥治療腦梗塞,一般在發(fā)病24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)用,由于采用頸動(dòng)脈穿刺注藥,難度較大,必須在醫(yī)院應(yīng)用.溶栓治療應(yīng)早期應(yīng)用的原因,是由于血栓形成的第1天內(nèi),富含水分,易溶解,這樣見效快,療程短,但要密切觀察病情,以免引起腦出血的嚴(yán)重后果. 4高壓氧治療經(jīng)實(shí)踐證明對(duì)治療腦梗塞效果很好,可以大大降低腦梗塞的病殘率.宜于早期應(yīng)用,每日一次,10次為1療程,每次吸氧時(shí)間90~110分鐘,必須在密閉加壓艙進(jìn)行,受條件限制. 5調(diào)節(jié)血壓,控制高血脂,高血糖目的是控制發(fā)病的危險(xiǎn)因素.但血壓過高的不要降壓太快;血壓過低時(shí)適當(dāng)給予提高.腦梗塞病人往往血糖高,對(duì)治療不利,必須積極控制. 6昏迷病人注意保持呼吸道通暢及時(shí)吸痰,翻身拍背,活動(dòng)肢體,預(yù)防肺炎和褥瘡發(fā)生.
2015-11-20 17:58
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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右半身麻木,肌肉也麻木,腦中有小血點(diǎn)建議擴(kuò)血管治療腦梗塞可以常規(guī)使用抗凝藥如氯吡格雷,阿司匹林,中成藥如復(fù)方丹參滴丸,銀杏葉片等.可配合針推治療
2015-11-20 10:22
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